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瓜蒌味甘，性凉。能开胸间及胃口热痰，故仲景治结胸有小陷胸汤，瓜蒌与连、夏并用；治胸痹有瓜蒌薤白等方，瓜蒌与薤、酒、桂、朴诸药并用。若与穿山甲同用，善治乳痈(瓜蒌两个，穿山甲两钱煎服)；若与代赭石同用，善止吐衄(瓜蒌能降胃气、胃火故治吐衄)；若但用其皮，最能清肺、敛肺、宁嗽、定喘(须用新鲜者方效)；若但用其瓤(用温水将瓤泡开，拣出仁，余煎一沸，连渣服之)最善滋阴、润燥、滑痰、生津；若但用其仁(须用新炒熟者，捣碎煎服)，其开胸降胃之力较大，且善通大便。
【附案】
邻村高鲁轩，邑之宿医也。甲午仲夏，忽来相访，言第三子年十三岁，于数日之间，痰涎郁于胸中，烦闷异常，剧时气不上达，呼吸即停，目翻身挺，有危在顷刻之状。连次用药，分毫无效，敢乞往为诊视，施以良方。时愚有急务未办，欲迟数点钟再去，彼谓此病已至极点，若稍迟延恐无及矣。于是遂与急往诊视，其脉关前浮滑，舌苔色白，肌肤有热，知其为温病结胸，其家自设有药房，俾用瓜蒌仁四两，炒熟(新炒者其气香而能通)、捣碎，煎汤两茶盅，分两次温饮下，其病顿愈。
隔数日，其邻高姓童子，是愚表侄，亦得斯证，俾用新炒瓜蒌仁三两，苏子五钱，煎服，亦一剂而愈。盖伤寒下早成结胸，温病未经下亦可成结胸，有谓瓜蒌力弱，故小陷胸汤中必须伍以黄连、半夏始能建功者，不知瓜蒌力虽稍弱，重用之则转弱为强，是以重用至四两，即能随手奏效，挽回人命于顷刻也。
【现代药理新解】
本品含三萜皂苷，有机酸及盐类、树脂、糖类和色素。种子含脂肪油，皂苷等。瓜蒌皮含多种氨基酸及生物碱等。所含皂苷及皮中总氨基酸有祛痰作用。瓜蒌注射液对豚鼠离体心脏有扩冠作用；对垂体后叶引起的大鼠急性心肌缺血有明显的保护作用；并有降血脂作用。对金色葡萄球菌，肺炎双球菌，铜绿假单胞菌，溶血性链球菌及流感病毒等有抑制作用。瓜蒌仁有致泻作用。
【临床新用】
1.便秘配合火麻仁、郁李仁、枳壳同用。
2乳腺小叶增生用瓜蒌25个，把全蝎160克加入其中，焙存性，研细末，每次服3克，每日3次，连用1个月可愈。
3.肋软骨炎瓜蒌4份、浙贝母2份、桂枝1份。共研细末，每服10克，每日2次。
【不良反应】
本品反乌头。
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