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牛膝味甘微酸，性微温，原为补益之品，而善引气血下注，是以用药欲其下行者，恒以之为引经。故善治肾虚腰痛腿痛，或膝痛不能屈伸，或腿痿不能任地，兼治女子月闭血枯，催生下胎。又善治淋痛，通利小便，此皆其力善下行之效也。然《别录》又谓其除脑中痛，时珍又谓其治口疮齿痛者何也？盖此等证，皆因其气血随火热上升所致，重用牛膝引其气血下行，并能引其浮越之火下行，是以能愈也。愚因悟得此理，用以治脑充血证，伍以代赭石、龙骨、牡蛎诸重坠收敛之品，莫不随手奏效，治愈者数不胜数矣。为其性专下注，凡下焦气化不固，一切滑脱诸证皆忌之。此药怀产者佳，川产者有紫白两种色，紫者佳。
【附案】
在辽宁时，曾治一女子师范女教员，月信期年未见，方中重用牛膝一两，后复来诊，言服药三剂月信犹未见，然从前曾有脑中作痛病，今服此药脑中清爽异常，分毫不觉痛矣。愚闻此言，乃知其脑中所以作痛者，血之上升者多也。今因服药而不痛，想其血已随牛膝之引而下行，遂于方中加虫五枚，连服数剂，月信果通。
友人袁霖普君，素知医，时当季春，牙痛久不愈，屡次服药无效。其脉两寸甚实，俾用怀牛膝、生代赭石各一两，煎服后，痛愈强半，又为加生地黄一两，又服两剂，遂霍然痊愈。
【现代药理新解】
牛膝属及川牛膝属各植物均含昆虫变态激素。如牛膝中含促脱皮甾酮，牛膝甾酮。牛膝及粗毛牛膝尚含三萜皂苷，水解后产生齐墩果酸。牛膝醇浸剂对大鼠甲醛性关节炎有较明显抑制作用；提取的皂苷对大鼠蛋清性关节炎，也有促进炎性肿胀消退的明显作用。对子宫的作用，因动物种类不同及是否怀孕而异，对家兔已孕及未孕子宫及小鼠子宫均显兴奋作用，对猫子宫未孕者迟缓，已孕者兴奋；川牛膝提取物有抗生育和着床作用，以苯提取物最显著，有降压及利尿作用。所含昆虫变态甾体激素具有强的蛋白质合成促进作用。所含脱皮激素有缩短桑蚕龄期等作用。
【临床新用】
1.终止早孕川牛膝30克，冬葵子18克，地鳖虫、三棱、莪术、生大黄各10克，蜈蚣2条，每日1剂，分4次服，连服5剂。
2风湿性关节炎常与黄柏、薏苡仁同用，对于下肢关节疼痛较重者，可与威灵仙、南五加皮、木瓜、萆薢等药同用。
3.小儿麻痹后遗症及中风后遗症可与虎骨、锁阳、龟甲、熟地黄、当归、黄柏、白芍、知母、陈皮配伍。
4尿路结石用川牛膝30克，乳香9克，水煎服，重症每6小时1剂，轻症每日1～2剂。
5高血压病本品有降压作用，治疗高血压病，以本品配伍丹参各30克，酒大黄6克，水煎服，每日1剂。
6经前期紧张症与生龙骨、生牡蛎、生龟甲、生杭白芍、玄参、天冬、川楝子、麦芽、青蒿、甘草配伍。
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