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经皮穴位电刺激治疗瘀滞型肩关节周围炎技术

 疼痛指南 2021-01-19

疾病简介:

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     肩关节周围炎是肩痛和活动受限为特征,好发于中老年人群的常见病,多发病.其临床表现主要是肩部的疼痛以及后期伴有关节功能障碍.

适应症:瘀滞型肩关节周围炎(粘连前期和粘连期)

禁忌症:

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1,年龄在65岁以上者,孕妇和哺乳期妇女,以及对电刺激过度敏感者;

2,合并肩部骨折未愈合者;长期服用(接受)其它药物(治法)以及采取综合治疗者;

3,合并有心血管,脑血管,,肾和造血系统等严重原发性疾病,精神病患者;

治疗方法简介:

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    1,使用器械:穴位神经刺激仪

    2,首次接受治疗的患者,治疗前先对其进行痛阈及肩关节活动功能水平测定并记录;

    3,取穴:肩周炎患侧穴位——肩前与肩髎或肩髃与臑俞,隔次交替使用;
    4,选用韩氏经皮神经刺激仪;

    5,操作:两对电极(带有直径为3厘米的不干胶电极板)分别粘贴连接肩部二穴和合谷,外关二穴,刺激参数为:连续波,高频(100Hz)刺激10分钟后转为低频(2Hz)刺激30分钟,强度10±2mA.隔日治疗;

     6,每次治疗结束后,对患者的痛阈及肩关节活动功能进行再次测定和记录;

技术关键环节:

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     1,A输出端连接病灶侧的肩前与两穴.B输出端连接于远端外关与合谷两穴.连接完成后,渐次增加各输出端的强度直至适量;

     2,痛阈测定避免患者的主观因素和操作者的诱导因素;

     3,肩关节活动范围测定肩部内旋,外旋测定时,肩外展达不到90°时,采取最大外展.所有操作避免患者保护性耸肩行为;


不良事件及处理方法:研究过程中未出现晕厥,皮损等不良反应.

评价:

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和针刺或电针相比,经皮穴位电刺激电极不刺入机体,整个研究过程中所有患者无皮肤过敏现象出现,没有皮肤损伤,可避免感染或疾病的传播,不致引起人们的恐惧,因而在临床上更易为患者接受.其次自粘皮肤电极可反复使用,减少了应用电针治疗或药物治疗时的费用消耗,对于瘀滞型肩周炎患者,经皮穴位电刺激可达到与电针相似的治疗效果.


配套材料:穴位神经刺激仪.


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