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你是否经常觉得疲乏倦怠，好像总也睡不醒？你又是否经常觉得肌肉无力，有时候还心跳加速、腹胀恶心？这很可能是身体在提醒你：该补钾了！ 钾是人体不可缺少的营养元素之一，也被称为“生命的第一元素”，广泛分布于肌肉、神经及血液中。人体中的钾约有150g，但血清中的1g钾就关系着生死： ◎当血钾丢失0.3克时，会出现疲乏无力、腹胀、恶心、呕吐、嗜睡等症状； ◎当血钾丢失0.5克时，会出现心肌无力、心脏电活动不稳定等状况，甚至会带来非常严重的心律失常，大大增加猝死风险。  一、血清钾元素减少全身受伤害 正常情况下，我们体内的血钾浓度应该是3.5～5.5mmol/L。如果低于3.5mmol/L，即为低血钾。 低血钾可以分为3个等级：3.1-3.4mmol/L为轻度；2.5-3.0mmol/L为中度；<2.5mmol/L为重度。 一般来说，轻度低血钾没有明显症状，但可持续伤害身体。随着血清钾浓度的降低，症状会越来越严重，危害可遍布全身。  1、食欲不振、便秘 钾是神经肌肉系统保持正常性能不可或缺的元素。如果缺乏钾元素，胃肠道的肌肉收缩就会受到影响，从而减缓食物消化吸收的速度，可出现腹胀、食欲不振等症状。 同时，排泄废物功能也会下降，更易引发便秘。如果症状进一步加重，甚至会引起肠道麻痹，造成麻痹性肠梗阻，出现肚痛、腹胀、呕吐、不解大便等症状。  2、肌肉无力、呼吸困难 正常的钾离子浓度对神经电信号的传导具有重要作用。缺乏钾元素时，可导致肌肉收缩障碍，出现肌肉无力、抽搐等症。严重时，肌肉无法正常收缩，甚至会导致完全瘫痪。 人体呼吸也离不开肌肉的配合，一旦钾元素水平过低，影响膈肌等功能，就容易出现呼吸急促、呼吸困难等，严重者还可能出现窒息，危及生命。  3、血压、血糖升高 除了大家熟知的钠元素，钾元素也有调节人体渗透压的作用。当体内钠过多时，钾元素能够促进钠从尿液中排出，并抑制肾素和血管紧张素系统，从而帮助降低血管压力，控制血压。因此，缺钾也可能出现血压上升。 葡萄糖合成糖原，也需要钾离子的参与，如果体内血钾水平较低，还会影响血糖代谢，增加糖尿病风险。  4、心律失常 心脏就像一个泵，将血液推向全身，这个过程离不开钾元素。 钾元素水平过低时，可导致心电紊乱、心律失常，出现心悸、胸闷等症状。而心脏不规律收缩，血液难以正常排出，大脑等重要器官就会发生缺血，容易诱发晕倒甚至猝死。  5、尿量增多 肾脏可以通过尿液排出多余的电解质，起到调节血液中液体和电解质平衡的作用。如果缺钾严重到一定程度，就会干扰肾脏功能，引起排尿增加、尿量增多。 而尿量增多，又会导致排钾增多，从而加重缺钾，形成一个恶性循环。 6、情绪异常 血清素是一种会影响人的胃口、食欲、睡眠、情绪等方面的神经递质，钾是它的运输载体。 缺钾，容易导致神经之间血清素传递异常，从而可能引发情绪问题。一项研究发现，20%的精神障碍患者有缺钾的情况。 也有研究表明，对于轻度抑郁患者，当摄入高钾食物时，他们的情绪会得到不同程度的改善。  二、哪些常见因素容易导致血钾不足？ 如果有上面这些不适症状，就可能提示身体缺钾了，应及时就医做个血液电解质检查，判断血钾水平。可究竟为什么会缺钾呢？这主要有两方面的原因： 一是钾摄入不足，我国营养学会认为健康人钾的适宜摄入量为2000mg/天；要预防慢性病，钾的建议摄入量是3600mg/天。然而现代人偏食、节食、蔬果吃得少等，很容易造成摄入不足。营养调查显示，我国居民每日钾的摄入量仅为1616.9mg，远远不够！  二是钾丢失过多，常见因素如下： 1、摄盐过多 钾和钠可以说是两种对立元素，钠元素多时会导致钾元素的流失。数据显示，每天摄入2000mg的钠就会引起血压升高，并导致血液中钾元素流失。 而有调查发现，我国每天人均摄钠量就高达约6.8g，远远超过了2000mg的量，难免造成钾元素大量流失。 据世界卫生组织最新推荐，每人每天摄盐量应不超过5g，除了炒菜时少放盐以外，还要警惕含有“隐形盐”的食物，比如：咸菜、火腿、方便面等加工食品；芹菜、茼蒿等自带盐分的蔬菜。  2、频繁呕吐或腹泻 呕吐、腹泻是生活中的常见不适症状，这些都会造成钾元素的丢失。以腹泻为例：一方面，腹泻会减少钾在小肠的吸收；另一方面，腹泻会促使尿钾排出增多，也能使结肠分泌钾的作用加强，从而加重钾流失。 腹泻时，钾流失比平时高10~20倍。若一天排泄物超过1升（一次腹泻大概250ml，即5次左右），就可能引起低钾血症，甚至危及生命。 因此，发生腹泻时，应注意适当补充电解质，可口服补液盐或自制糖盐水（取500ml水，加入4.5g盐、25g糖，搅拌均匀即可）。当然了，如果病情严重，还是应及时就医。  3、大量出汗 很多人喜欢大汗之后酣畅淋漓的感觉，但汗水中除了水分、钠离子以外，还容易流失钾元素。 以一件普通T恤为例：如果汗水打湿到胸口，钾丢失量大约不到0.1g；如果汗水打湿到肚脐，钾丢失量约0.15g；如果汗水打湿到整件T恤，钾丢失量约0.2g。 如果运动后出现肌肉酸软无力的症状，除了运动过度，也可能与钾元素流失过多有关。  4、部分药物 长期服用一些药物也会促进钾的排泄，如：利尿剂（呋塞米、布美他尼、吲达帕胺等）、盐皮质激素（醛固酮等）与糖皮质激素（泼尼松、甲泼尼松、倍他米松等）、水杨酸盐类解热镇痛药（阿司匹林等）。 而像碳酸氢钠等碱性药物、促血细胞生成药物可使血浆中的钾向细胞内转移，导致血钾水平降低。 长期服用这些药物的患者，可以检测一下血钾水平，并及时与医生沟通，看是否需要补充钾元素。 5、甲亢、糖尿病等疾病 甲亢患者，甲状腺激素分泌增加，会使机体处在高新陈代谢的状态，进而身体各个系统均可能存在不同程度的损伤，甚至细胞膜也会发生变化，使钾离子大量进入细胞内，导致低血钾。 而糖尿病患者，一方面血糖高会促进钾的排泄；另一方面，体内的胰岛素和肾上腺素分泌较多，会使钾从血液中转移到细胞中，导致低钾血症。 此外，肾上腺疾病、肾脏疾病、结肠癌等也容易造成血液中钾元素减少。 三、正确补充钾元素，牢记2大原则 我国居民由于普遍钾元素摄入不足，再加上可能存在多种导致钾元素丢失的因素，科学补钾刻不容缓。 但补钾也要讲究方法，不能盲目补充，以免造成不良后果。比如：盲目服用钾补充剂，可能造成高钾血症，引起四肢及口周感觉麻木、肌肉酸痛、心律失常、心肌无力等症状，严重时甚至可能诱发心力衰竭而猝死。 那么，生活中该如何正确补充钾元素呢？建议遵循2大原则： 1、食补优先 缺钾时，虽然可以通过口服药物或注射针剂来补充，但健康人员更建议适当多吃富含钾元素的食物，安全又有效。 常见的高钾食物有：橙子、柚子、西瓜、草莓等水果，菠菜、苋菜、青蒜、大葱、蚕豆、山药、蘑菇等蔬菜，以及荞麦面、玉米面、红薯、豆类等粮食；松子、花生等坚果。 【补钾好搭档：酸奶+松子】松子富含钾元素；酸奶含丰富的益生菌，可以维护菌群平衡，从而减少钾流失。 2、补钾先补镁 缺少镁元素会影响钾的吸收，所以保证体内充足的镁也很重要。一般，每天摄入330mg镁比较合适。 粗杂粮、坚果、绿叶菜、芹菜叶、萝卜缨、西瓜子、榛子等食物都含有较多的镁元素，日常可适当多吃。 【注意】排尿较少的肾病患者不能随意补钾，以免补充的钾元素过多，导致高钾血症。 |
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