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#健康##肾脏病的真相#随着现在体检的普及，越来越多的人会在体检的时候发现一个问题。就是彩超会报肾脏结晶或者肾结石。大部分的人会非常紧张，第一反应就是来医院就诊，询问怎么能将结石或者是结晶排出。 在谈这个问题前，首先要看看肾结石是如何形成的。泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。我国已经是世界上3大结石高发区之一了。所以结石的防治已经成为重中之重！ 那么影响结石形成的因素非常多，比如说年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石形成影响很大。身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。 在我们正常门诊遇到的病人中呢，上述的影响因素反倒不是最常见的问题。最常见的问题就是饮水量的减少！非常多的病人其实是因为饮水量少导致的，饮水量减少导致尿量减少，尿量减少后会使盐类和有机物质的浓度增高。进而形成结晶，结晶由于在尿路系统中属于异物，也就加速了结石的形成。 肾结石都要立即排出去吗？我相信这个一定是很多人非常关心的一个问题！但是不得不告诉大家的是，并不是所有的结石或者结晶都需要立即让它排出去。有兴趣的读者可以看一下我之前的文章。有关于什么样的肾结石是需要处理的描述。 肾结石一般在肾脏内是不影响患者的肾功能的，同时，小的肾结石相对于我们的肾脏来讲，是并不会引起像输尿管结石那样的疼痛。所以小体积的肾结石可以通过多喝水，避免结石进一步成型来解决。这个时候肾结石是可以非常安稳的呆在肾脏里的。  小体积的肾结石在肾脏内并不会给患者带来不适 如么如果肾结石的体积较大，超过2cm。那么这种肾结石是没有办法通过输尿管自行排出体外的。同时超过2cm的肾结石是会影响肾脏功能，带来一系列的临床症状的。那么这个时候就需要通过手术的方式来解决了。 什么肾结石需要让它排出？比较小的肾结石，体积在0.6cm左右的时候，当它形成后，会脱落掉到我们的输尿管里。这个时候它就不称为肾结石了，而是换了一个名称叫做输尿管结石！ 输尿管结石导致的急性梗阻，会给病人带来强烈的疼痛感，甚至会出现恶性、呕吐等情况。情况严重的病人会出现高热、肾功能不全甚至无尿。所以这个时候是需要立即处理，也是需要考虑如何将它快速排出了。 如果只是疼痛，可以首先通过解痉、镇痛处理，缓解输尿管的痉挛。这个时候当疼痛可以耐受以后，通过增加饮水量来增加患者尿量。可以同时辅助口服药物，松弛输尿管。当然最重要的一件事情就是需要增加活动量！常规会推荐病人去跳绳或者踮脚尖，这种方式能比较有效的促进结石排出。必须强调的一点是，一般我们选择这种方式排石是有时限的。因为结石梗阻以后会带来肾功能的损伤，所以不建议过长时间的保守治疗！  历经千幸万苦排出的结石 医生我可以吃药把石头消掉吗？这个也是大部分病人最喜欢问的一个问题。不得不和大家说，这个想法很好，但是目前对于溶石疗法仍然存在很多局限性。目前在泌尿外科的指南中，溶石疗法只推荐用于尿酸结石和胱氨酸结石。而我们结石大部分会是混合型的结石，另外值得一提的是，肾结石存在10～20种成分，如果之前做过结石成分分析的病人，可以去尝试溶石。其他病人并不是很推荐直接使用溶石治疗，因为有可能为了这个很小的肾结石或者结晶吃了很长时间的药，最后发现并没有作用。 对于肾结石来讲，如何快速排出并不是最重要的一点，更重要的还是对于结石形成的防治！多饮水，避免肾结石的形成！ |
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