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产后寒哮证主要是素有哮证病史,伏痰内蛰于肺,遇诱因或感风寒之邪而发。产后身体虚弱,气血极亏,卫表难固,最易感邪,引动伏痰,以致病发。且产后胞宫虚寒,元阳亏虚,无以温煦,寒气从胞中上冲于胸致肺脉凝滞不畅,故产后哮证多为寒哮,可伴见畏寒肢冷、面色苍白无华、胸闷等症状。 【药物组成】炙麻黄、肉桂、熟地黄、干姜、鹿角胶、白芥子、细辛、射干、法半夏、紫菀、款冬花、五味子。(原方无药量根据病症用药) 加减:畏寒肢冷甚、尿清长者,加熟附子;气虚甚者,加党参、黄芪;流清涕、咽痒者,加防风、生姜、荆芥穗(后下)痰黏稠者,加桑白皮、浙贝母。 【适用病症】产后寒哮证。临床表现为产后出现气促,喉中如水鸡声,阵发性咳嗽,咯痰、质稀白,或如涎沫、质稠易出量多;伴见胸闷,畏寒怕冷,面色苍白,口淡或口渴不欲饮,舌质淡胖、苔白,脉紧或沉细。 【用药方法】每天1剂,久煎1小时,分早、晚2次温服。 按:阳和汤有温阳补血、散寒通滞之功,方中以熟地黄大补阴血为君,又恐力难充足,故佐以鹿角胶之有形精血之味;以炮姜温中散寒;白芥子祛痰;炙麻黄、肉桂既宣肺散表,又有温通之功。射干麻黄汤主治咳而上气、喉中如水鸡声,其中射干、紫菀、款冬花降逆气;麻黄、生姜消饮气;五味子敛肺气。二方合用既宜于妇人产后气血不足、元阳亏虚之寒体,又适于咳嗽、咯白稀痰、气促、喉中如水鸡声之寒哮,临床上辨证加减运用可取得良好效果。
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