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解读​风引汤及临床运用

 遵义经方研究院 2021-01-20


跟王付大师学经方

跟随全国著名经方大师王付教授学经方,用经方,以王付大师的经方理论体系为核心,系统研究、学习、总结、整理,以全新的解读方式,全面剖析风引汤的基本脉证,弄懂仲景本意,学好用活风引汤。

【组成】
大黄四两(12g).干姜四两(12g).龙骨四两(12g),桂枝三两(9g).炙甘草,二两(6g),,牡蛎二两(6g),寒水石六两(18g),滑石六两(18g),赤石脂六两(18g),白石脂六两(18g),紫石英六两(18g),石膏六两(18g)。
【用法】
上十二味,柞,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸。温服一升。
【功用】
清肝益阴,潜阳息风。
【适应证】
肝热动风证:昏仆,两目上视,四肢抽搐,口吐涎沫,头晕头痛,烦热,四肢无力,急躁,或肌肉震颤,或四肢抽搐,口苦口干,舌红少苔或薄黄,脉弦数。
【配伍原则与方法】
肝热动风证的基本病理病证是肝阴不足于内,肝阳盛于外,魂动而神不守。因此,治疗肝热动风证,其用方配伍原则与方法应重视以下儿个方面。

1. 针对证机选用清热泻火药  肝体阴而用阳,阴不制阳而阳热,阳热从内生则易损伤肝阴,其病变证机以邪热内盛为主,其治当清热泻火,如方中大黄、寒水石、石膏

2.合理配伍益阴息凤药 肝主风。肝热内盛易伤阴,阴伤则阳亢,阳亢则易生风。又肝主筋,肝风内动则易损伤筋脉,症以筋脉病变为主,其治当益阴息风,如方中牡蛎、赤石脂、白石脂。
3.妥善配伍潜阳通阳药 肝热阳盛而生风,其治当清热息风;又因清热息风而不利于肝气条达,所以其治当配伍潜阳通阳药。只有有效地通阳,才能更好地达到清热与息风作用,如方中龙骨、牡蛎、桂枝、干姜。
4.适当配伍镇静利湿药  肝热内盛而乘机扰动神明,神明为热所扰而不得守藏,又,肝主藏血,邪热蒸动于内则易生湿化湿,湿邪内蕴则热胶结不解,因此,其治当配伍镇静安神,清热利湿,如方中滑石、紫石英
5.随证加减用药 若腰膝酸软者,加牛膝、杜仲,以补肝肾,强筋骨:若健忘者,加龙眼肉、远志、石菖蒲,以开窍安神;若手足抽搐者,加全蝎,僵蚕,以息风止痛:若肌肤麻木者,加黄芪、当归,以益气养血,等等。
【临床应用】
1.药用个性 寒水石、石膏清热以益阴,制阳以息风。龙骨、牡蛎平肝潜阳,镇惊安神,和阴而制风动。紫石英治癫痫,定惊悸。赤石脂养心气而和肝,益精血而荣阴,补精髓而生水,水和而制阳亢风动。白石脂养心气而刑肝,补肾精而涵木,以制阳亢风动。大黄泻热以存阴,制阳以息风。滑石清热,使热从小便去。桂枝、干姜通阳,并制寒药而不凝塞,更能宜畅气机。甘草益气,使气以和阴,气以摄阳,并调和诸药。
2.药用共性  根据风引汤方中药用主治的个性、共性及特殊性,再根据方中用药相互作用的协调统一性与个体差异性,从而决定认识、研究与应用风引汤治法不仅可主治肝热动风证,还可主治下列所举病种而具有风引汤主治病理特点者,以法用之,则可取得明显治疗效果。
本方可以治疗流行性乙型脑炎及其后遗症、流行性脑脊髓膜炎及其后遗症、小儿麻痹症及其后遗症、流行性出血热、脑血管意外疾病(中风病)、情感性精神病、高血压、高脂血症、痫证等病症而见上述证机者。
【原文应用】
风引汤:除热、瘫、痢。(第五12)
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遵义经方研究所

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