脾
脾主运化,主升清,主统血,主肌肉、四肢,开窍于口,其华在唇,在志为思,其液为涎。胃与脾同属中焦,主受纳腐熟水谷,以和降为顺,与脾互为表里,共有“后天之本”之称,五脏六腑,四肢百皆赖以所养。脾胃的病理表现主要是受纳、运化、升降、调摄等气机功能的异常。
脾为太阴湿土之脏,喜温燥而恶寒湿,得阳气温煦则运化健旺,胃则有喜润恶燥之特性。胃不仅需要阳气的蒸化,更需要阴液的濡润,胃中阴液充足有助于腐熟水谷和通降胃气,若脾的运化水谷精微功能减退,则机体吸收消化功能失常,以致出現便溏、腹胀、倦怠、消瘦等病变,运化水湿功能失调,产生湿、痰、饮等病理产物,发生泄泻等病症,若胃受纳腐熟水谷及通降功能失常,不仅影响食欲,还可因中气不能运行,而发生口臭、胃痛、痞满及大便秘结,若胃气失降而上逆,可致嗳气、恶心、呕吐、呃逆等。
依据脾胃的生理功能和病机变化特点,我们将胃痛(吐酸、嘈杂)、痞满、腹痛、呕吐、呃说、噎膈、泄泻、便秘等归属为脾胃病症。上述病症虽归属于脾胃,但与其他脏腑亦密切相关。临证中应注意脏腑之间的关联,随证处理。