糖尿病患者饮食误区及注意事项糖尿病饮食是平衡膳食患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量若采用饥饿办法可使自身的
物质被消耗，体重下降，引起代谢紊乱，导致营养失衡，不利于糖尿病的控制，反而加重病情。糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法饮食治疗中感到饥
饿难忍怎么办？饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿会慢慢减轻多吃
低热量、高容积的食品，如各种蔬菜少量多餐，将正餐的主食匀出1／4的量作为加餐多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感将口味变
清淡，也会降低食欲糖尿病患者为什么要控制饮食？提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善健康状况，提高生活质量减少心血管疾病的危
险因素，使血糖、血压、血脂尽可能达到理想水平预治低血糖、酮症酸中毒等急性并发症帮助您达到并维持合理体重营养控制的原则合理控
制总热量摄入平衡膳食，各种营养物质摄入均衡制定饮食计划，称重饮食，定时定量进餐少量多餐，每日3-6餐总热量计算三步法
看看您应该选择哪个级别？举例老张，男，46岁身高175cm，体重75kg职业：出租车司机患糖尿病1年，无并发症算算老
张每天需要的总热量理想体重：身高（cm）-105老张的理想体重=175-105=70公斤老张体型正常，属轻体力活动，选择每公
斤体重25~30千卡每天总热量=70×（25~30）=1750~2100千卡食物应该怎么吃？脂肪，油类和糖每天少吃的食物
豆奶类如腐竹，大豆，豆浆，牛奶，脱脂牛奶等需适量吃的食物应多吃的食物每天吃的量最多的食物谷类如米面，绿豆，红豆，土豆，
玉米等水果类如苹果，香蕉，葡萄，梨等肉蛋类如熟火腿猪肉，鸡蛋，鸭蛋，鱼，虾，水发海参等水果类如苹果，香蕉，葡萄，梨等
蔬菜类如绿叶菜，冬瓜，西红柿，黄瓜，胡萝卜，山药，毛豆等15~25%55~60%<30%如何合理搭配三大营养素？在
一天中三种主要的营养物质的摄入比例碳水化合物——人体的主要供能物质1克碳水化合物可产生4千卡热量碳水化合物在人体内分解的产物
是二氧化碳和水，不会加重肝肾负担，是最理想的能量来源。碳水化合物的来源谷类：面食、大米和五谷杂粮糖类：葡萄糖、白砂糖、水果糖
等水果类：苹果、梨、桃、桔子等部分蔬菜：豆类、淀粉类脂肪——高热量的主要来源1克脂肪可产生9千卡热量若每日摄入过多，可导
致体重增加、血脂升高、增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险每日摄入量应少于总热量的10%蛋白质——需要每日摄入充足的食物1
克蛋白质可产生4千卡热量蛋白质对人体生长发育、组织修复和细胞更新有重要作用每日蛋白质摄入量=体重（公斤）×0.8~1.2
g优质蛋白应占1/3，如鱼、海产品、瘦肉、低脂奶饮品等肾功能损害患者（有显性蛋白尿患者）蛋白质摄入量应在0.8g/kg体重
以下，并以优质动物蛋白为主多摄入膳食纤维膳食纤维通常是指植物性食物中不能被人体消化吸收的那部分物质，从化学结构上看
，也属于碳水化合物的一种。在一定程度上缓解食物在胃肠道消化和吸收的速度控制餐后血糖的升高，改善葡萄糖耐量ADA推荐的膳食
纤维每天的摄入标准是20～35g烹调方法清淡化油盐少放点，口味清淡点。每天吃盐不超过6克（约一平勺）限制饮酒尽量不饮白
酒，选用酒精浓度低的啤酒、果酒。每日限制饮酒量，不超过1—2份标准量/日。一份标准量为285ml啤酒，375ml生啤，10
0ml红酒或30ml白酒，各约含酒精10克；应在进食后饮酒，因为空腹饮酒可诱发使用磺脲类药物或胰岛素治疗的患者出现低血糖。
食物交换份法凡能产生90千卡热量的食物就称作一个“食品交换份”谷薯类大米烧饼25g35g菜果类500g大白菜
400g白萝卜肉蛋类50g瘦猪肉80g对虾油脂类10g花生油15g芝麻酱食物交换原则同类食品可以互换
非同类食品不得互换遵循在不增加全天总热量的情况下进行食物交换表1食品交换四大类（八小类）内容和营养价值组别
类别每份重量（克）热量（千卡）蛋白质（克）脂肪（克）碳水化合物（克）主要营养素一、谷薯组1
.谷薯类25（0.5两）902.0-20.0碳水化合物膳食纤维二、菜果组2.蔬菜类3.水果类500（
1斤）200（4两）90905.01.0--17.021.0无机盐维生素膳食纤维三、肉蛋组4.大豆类
5.奶类6.肉蛋类25（0.5两）160（3两）50（1两）9090909.05.09.04.05.
06.04.06.0蛋白质四、油脂组7.硬果类8.油脂类15（1/3两）10（1汤匙）90904.0
-7.010.02.0-脂肪表2等值谷薯类食品交换表每份谷薯类供蛋白质2克，碳水化合物20克，热量90千卡食
品重量（克）食品重量（克）大米、小米、糯米、薏米25绿豆、红豆、芸豆、干豌豆25高粱米、玉米碴
25干粉条、干莲子25面粉、米粉、玉米面25油条、油饼、苏打饼干25混合面25烧饼、烙饼、馒头35燕麦片、
莜麦面25咸面包、窝头35荞麦面、苦荞面25生面条、魔芋生面条100各种挂面、龙须面25湿粉皮150通心粉
25鲜玉米（1中个带棒心）200表2每份谷薯类供蛋白质2克，碳水化物20克，热量90千卡 50g
25g50g25g50g表3等值蔬菜类食品交换表每份蔬菜类供蛋白质5克，碳水化合物17克，热量90千卡
食品重量(克)食品重量(克)大白菜、圆白菜、菠菜、油菜500白萝卜、青椒、茭白、冬笋400韭
菜、茴香、茼蒿500倭瓜、南瓜、菜花350芹菜、苤蓝、莴苣笋、油菜苔500鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗250西葫芦、西
红柿、冬瓜、苦瓜500胡萝卜200黄瓜、茄子、丝瓜500山药、荸荠、藕、凉薯150芥蓝菜、瓢儿菜、塌棵菜500
茨菇、芋头、百合100蕹菜、苋菜、龙须菜500
毛豆、鲜豌豆70绿豆芽、鲜蘑、水浸海带500表7每份蔬菜类供蛋白质5克，碳水化物17克，热量90千卡400
克250克200克350克70克500克菜花洋葱、扁豆、蒜苗鲜豇豆等表4等值肉蛋类食品交换表每份肉蛋类
供蛋白质9克，脂肪6克，热量90千卡食品重量(克)食品重量(克)熟火腿、香肠20鸡蛋粉
15肥瘦猪肉25鸡蛋（1大个带壳）60熟叉烧肉（无糖）、午餐肉35鸭蛋、松花（1大个带壳）60熟酱牛肉、
熟酱鸭、大肉肠35鹌鹑蛋（6个带壳）60瘦猪、牛、羊肉50鸡蛋清150带骨排骨70带鱼80鸭肉、鸡肉5
0草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼、大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼、对虾、青虾、鲜贝80鹅肉50蟹肉、水浸鱿鱼100兔肉100
水浸海参350熟肉制品的重量约为生肉的一半表4食品交换法肉1两鸡蛋1个豆腐干1两?表5每
份肉蛋类供蛋白质9克，脂肪9克，热量90千卡50克70克80克鸡翅、带骨的排骨瘦猪、牛、羊肉表6每份肉
类供蛋白质5克，脂肪5克，碳水化物6克，热量90千卡?20克35克50克60克熟火腿、香肠午餐肉、熟
酱牛肉瘦肉表5等值大豆类食品交换表每份大豆类供蛋白质9克，脂肪4克，碳水化合物4克食品重量(克)
食品重量(克)腐竹20北豆腐100大豆25南豆腐（嫩豆腐）150大豆粉25豆浆（黄豆重量1份加水
重量8份磨浆）400豆腐丝、豆腐干50油豆腐30表3每份大豆类供蛋白质9克，脂肪4克，碳水化物4克，热量90千卡
25克50克150克400克南豆腐豆浆表6等值奶类食品交换表每份奶类供蛋白质5克，脂肪5克，碳水化
合物6克，热量90千卡食品重量（克）食品重量（克）奶粉20牛奶160脱脂奶粉2
5羊奶160乳酪（企司）25无糖酸奶130表7等值水果类食品交换表每份水果类供蛋白质1克，
碳水化合物21克，热量90千卡食品市品重量(克)食品市品重量(克)柿、香蕉、鲜荔枝150李
子、杏200梨、桃、苹果200葡萄200橘子、橙子、柚子200草莓300猕猴桃200西瓜
500表8每份水果供蛋白质1克，碳水化物21克，热量90千卡200克500克桃表
8等值油脂硬果类食品交换表每份油脂类供脂肪10克，热量90千卡食品重量(克)食品重量(克)花生
油、香油（1汤匙）10猪油10玉米油、菜子油（1汤匙）10牛油10豆油（1汤匙）10羊油10红花油（1汤匙
）10黄油10核桃15葵花子（带壳）25杏仁15西瓜子（带壳）40花生米15表9每份油
脂类供脂肪10克，热量90千卡10克15克15克25克40克15克核桃杏仁花生米葵花子制定饮食计划
计算总热量确定主副食量合理安排餐次L/O/G/O我们都知道，饮食控制是糖尿病治疗五驾马车中最重要的一匹马。无论您患有哪型
糖尿病，饮食和营养治疗是糖尿病治疗的重要组成部分之一，是所有治疗的基础。良好的饮食控制可以帮助您达到以下治疗目标。1、提供符合生理
需要的均衡营养膳食，改善健康状况，提高生活质量；2、减少心血管疾病的危险因素，使血糖、血压、血脂尽可能达到理想水平；3、预治低血糖
、酮症酸中毒等急性并发症；4、帮助您达到并维持合理体重。因此，糖尿病患者控制饮食并不是单纯控糖，而应该控制总热量摄入，同时均
衡营养摄入。应该遵循以下原则：合理控制总热量摄入；平衡膳食，各种营养物质摄入均衡；制定饮食计划，称重饮食，定时定量进餐；少量多餐，
每日应进3-6餐。下面我们首先讲解如何合理控制总热量摄入。这里向大家介绍每天应摄入总热量的计算三步法。每天需要的热量=理想体
重×自己所属的热量级别。其中，理想体重是指按照科学的统计数据得出的不同身高适合的体重，理想体重的算法为身高-105；另外可根据自己
的实际运动状态选择热量级别。热量级别按照平时体力活动可分为卧床、轻体力、中体力、重体力，按体型可分为肥胖/超重，正常和消瘦，
以轻体力正常体型为基准，体力活动每增加一级，热量增加5千卡/公斤体重。肥胖者减5千卡，消瘦者增加5千卡。根据这个表选出适合您的级别
，将相应的热量×理想体重，即可算出您一天所需的总热量。下面我们简单举例说明一下，比如老张，今年46岁，身高175cm，体重7
5kg根据公式可以得出理想体重=175-105=70公斤，老张体型正常，属于轻体力活动，所以每天的总热量应为30×70=21
00千卡。对于糖尿病患者乃至普通人群，日常的饮食应按照饮食金字塔选择，脂肪油类和糖类因属于高热量食品应少吃，肉类豆类、海鲜等
富含蛋白质可适量吃一些，而绿叶菜、水果之类则应在不影响血糖的情况下适当多吃些，谷类等粗粮富含碳水化合物和膳食纤维，应为每天吃的量最
多的食物，但应在控制总热量摄入的前提下摄入。通过饮食金字塔的调整，可以让我们获得比较均衡的营养摄入。下面我们具体了解一下各种营养素
的摄入比例到底应该是多少？在糖尿病患者一天的营养摄入中，碳水化合物应占55~60%，脂肪应少于30%，蛋白质则应占15~25
%。三大营养素中，碳水化合物是人体的主要供能物质。1克碳水化合物可产生4千卡热量。碳水化合物是我国人民的主食，它是人体的主要
功能物质，而且，碳水化合物在人体内分解的产物是二氧化碳和水，不会加重肝肾负担，是最理想的能量来源。碳水化合物按来源可分为谷类如米面
等；糖类如白砂糖、葡萄糖、水果糖等；水果类如苹果、梨、桃等；另外还有部分蔬菜如豆类也含有一定的碳水化合物。脂肪属于高热量的食
物，1克脂肪可产生9千卡热量，若每日摄入过多，可导致体重增加、血脂升高、增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险。但脂肪也可分为好脂
肪和坏脂肪，其中坏脂肪指的是饱和脂肪酸，多存在于畜肉类中，它可使总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平增高，促进动
脉粥样硬化，因此每日摄入量应少于10%。而好脂肪为不饱和脂肪酸，多存在于植物油和鱼类脂肪中，它可降低胆固醇、甘油三酯水平，对改善血
脂水平有益。蛋白质作为三大营养物质之一，对人体生长发育、组织修复和细胞更新都有重要作用。糖尿病患者因糖代谢障碍，往往蛋白质消
耗增加，因此每日摄入充足的蛋白质十分重要。蛋白质的每日摄入量可用您的体重（公斤）×0.8~1.2g，其中优质蛋白如鱼、海产品、瘦
肉等应占1/3左右。但因为蛋白质在体内分解供给热量时会产生尿素等代谢废物，过量摄入会加重肾脏负担。因此对于有肾功能损害的患者则应谨
慎摄入，如已有显性蛋白尿的患者蛋白质摄入量宜限制在每公斤体重0.8g以下，并以优质蛋白为主。在合理分配三大营养素的摄入同时
，患者也应注意多摄入膳食纤维。膳食纤维属于碳水化合物的一种，它不能被人体消化吸收，因此可延缓食物在胃肠道消化吸收的速度，降低餐后血
糖的升高幅度。美国糖尿病协会推荐的每天膳食纤维摄入标准为20~35g。另外，在生活中应注意限制食盐的摄入，有研究表明，过多
摄入盐分可增加罹患高血压的风险，糖尿病患者同样应限制食盐的摄入，每天吃盐不要超过6g，同时尽量采用蒸、煮、炒、馏、焖的烹调方法。应
做到“油盐少放点，口味清淡点”。在日常饮食中，饮酒是一项不可忽视的热量摄入来源，酒精除了带来更多的热量的同时也可能抑制人
体血糖的自动调节机制。对于服用磺脲类、双胍类口服降糖药或使用胰岛素患者可增强或延长上述药物疗效，同时酒精本身易刺激胰岛素分泌，增
强胰岛素作用，加上因饮酒而减少进食，从而容易发生低血糖。因此糖尿病患者尤其应限制饮酒量。尽量不饮白酒，选用酒精浓度低的啤酒、果酒
。每日饮酒量不得超过1~2个标准量。一份标准量为285ml啤酒，375ml生啤，100ml红酒或30ml白酒，各约含酒精10克。并
且应将不同酒所含的热量计入每日摄入的总热量中。由于很多食品的热量计算比较复杂，很多患者每次都要计算热量就变得很麻烦。为此，专家们
设计了食物交换份法，以帮助患者可以在摄入同一水平的热量下，更方便的更换不同食物。每个交换份的食物所含热量约90千卡。将食物分成四大
类（八小类），分别是谷薯类、菜果类、肉蛋类、油脂类。每个交换份的同类食物在一定重量内，所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，可
以互相替代。举例来说25克大米可交换35克烧饼，500克大白菜可交换400克白萝卜，50克瘦猪肉可交换80克对虾，10克花生油可交
换15克芝麻酱。食物交换的原则是：同类食品可以互换；非同类食品不得互换，比如大米就不能与大白菜交换；遵循在不增加全天总热量的情况下
进行食物交换。饮食计划的制定主要包括：1、计算总热量；2、确定副食量；3、合理安排餐次我们以一位患者实例进行讲解，
患者李××，男性，56岁，身高170厘米，体重85千克，教师。患糖尿病4年，采用单纯饮食疗法，未出现明显并发症。我们以一位
患者实例进行讲解，患者李××，男性，56岁，身高170厘米，体重85千克，教师。患糖尿病4年，采用单纯饮食疗法，未出现明显并发症。
我们以一位患者实例进行讲解，患者李××，男性，56岁，身高170厘米，体重85千克，教师。患糖尿病4年，采用单纯饮食疗法，
未出现明显并发症。首先我们要计算他每日应摄入的总热量。第一步：按照他的身高计算标准体重＝170－105＝65（千克），实
际体重是85千克，比标准体重超过30％，属于肥胖，教师属于轻体力劳动。第二步：计算每日所需总热量：按照热量级别表，该患者每日应
摄入热能标准为20～25千卡/千克标准体重。因为该患者为肥胖患者，故取低值，则全天所需总热量为：65×20＝1300千卡。
下一步就要确定主食量，除了日常吃的米面，可多选粗粮，如荞麦、燕麦、小米，能供给丰富的B族维生素，而且其中的粗纤维对降糖、调脂、通便
很有好处。由于碳水化合物应占每日摄入量的55~60%，因此该患者每日碳水化合物摄入量应为1300千卡×55~60%=715~780
千卡，又因为1克碳水化合物可产生4千卡的热量，将热量除以4千卡则可得出每日所需的碳水化合物的量约3.5~4两。一个人每天所需要的
热量不单单来自主食，因此需要计算每日所需的蛋白质和脂肪的摄入量，计算方法与碳水化合物相同，可得出约需1~1.6两蛋白质和约0.8两
脂肪。可取1.5两蛋白质，约1两瘦肉或3个鸡蛋或2两鱼，取0.8两油。同时应注意多样化选择食物，根据每日总热量选择多种绿色
蔬菜，可补充多种人体所需维生素。水果尽量选择含糖量低的水果，并要定时测定血糖以确定水果不会使血糖超标。制定完菜谱后应注意合理
安排餐次，即在总量不变的前提下，少量多餐，每日至少进食3餐，最好进食4~6餐。热量及碳水化合物应均匀分配。若全天主食为4两，则早餐
为1两，午餐和晚餐主食各1.5两；若在两餐间感到饥饿甚至有低血糖征兆，可在午餐和/或晚餐前进行加餐，相当于半两粮食的碳水化合物的量
，如4块饼干，1片切片面包，200克苹果等。但同时应减少正餐的主食量半两，保持全天碳水化合物摄入量不变。对于进行药物治疗的2型糖
尿病患者，除3次正餐外，应有2～3次加餐：加餐时间可安排为：上午9～10时，下午3～4时、晚上睡前1小时。注意：晚上睡前
的加餐，除主食外还可配牛奶半杯或鸡蛋1个或豆腐干2块等富含蛋白质食物，以延缓葡萄糖的吸收，防止夜间出现低血糖。加餐的食物选择：方
法一：由正餐中匀出半两主食作为加餐食品；方法二：选用低糖蔬菜，如黄瓜或西红柿，每日一个做加餐。合理控制总热量摄入；平
衡膳食；制定饮食计划，少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于血糖控制好，最后为大家介绍一个简单的12345口诀，可帮助
大家更好的控制饮食。这次的讲课到此结束，希望大家能更好的控制饮食，降低血糖，享有更高质量的生活，祝各位身体健康，谢谢大家！
糖尿病饮食指导L/O/G/O我们都知道，饮食控制是糖尿病治疗五驾马车中最重要的一匹马。无论您患有哪型糖尿病，饮食和营养
治疗是糖尿病治疗的重要组成部分之一，是所有治疗的基础。良好的饮食控制可以帮助您达到以下治疗目标。1、提供符合生理需要的均衡营养膳食
，改善健康状况，提高生活质量；2、减少心血管疾病的危险因素，使血糖、血压、血脂尽可能达到理想水平；3、预治低血糖、酮症酸中毒等急性
并发症；4、帮助您达到并维持合理体重。因此，糖尿病患者控制饮食并不是单纯控糖，而应该控制总热量摄入，同时均衡营养摄入。应该遵
循以下原则：合理控制总热量摄入；平衡膳食，各种营养物质摄入均衡；制定饮食计划，称重饮食，定时定量进餐；少量多餐，每日应进3-6餐。
下面我们首先讲解如何合理控制总热量摄入。这里向大家介绍每天应摄入总热量的计算三步法。每天需要的热量=理想体重×自己所属的热量
级别。其中，理想体重是指按照科学的统计数据得出的不同身高适合的体重，理想体重的算法为身高-105；另外可根据自己的实际运动状态选择
热量级别。热量级别按照平时体力活动可分为卧床、轻体力、中体力、重体力，按体型可分为肥胖/超重，正常和消瘦，以轻体力正常体型为
基准，体力活动每增加一级，热量增加5千卡/公斤体重。肥胖者减5千卡，消瘦者增加5千卡。根据这个表选出适合您的级别，将相应的热量×理
想体重，即可算出您一天所需的总热量。下面我们简单举例说明一下，比如老张，今年46岁，身高175cm，体重75kg根据公
式可以得出理想体重=175-105=70公斤，老张体型正常，属于轻体力活动，所以每天的总热量应为30×70=2100千卡。对
于糖尿病患者乃至普通人群，日常的饮食应按照饮食金字塔选择，脂肪油类和糖类因属于高热量食品应少吃，肉类豆类、海鲜等富含蛋白质可适量吃
一些，而绿叶菜、水果之类则应在不影响血糖的情况下适当多吃些，谷类等粗粮富含碳水化合物和膳食纤维，应为每天吃的量最多的食物，但应在控
制总热量摄入的前提下摄入。通过饮食金字塔的调整，可以让我们获得比较均衡的营养摄入。下面我们具体了解一下各种营养素的摄入比例到底应该
是多少？在糖尿病患者一天的营养摄入中，碳水化合物应占55~60%，脂肪应少于30%，蛋白质则应占15~25%。三大营养
素中，碳水化合物是人体的主要供能物质。1克碳水化合物可产生4千卡热量。碳水化合物是我国人民的主食，它是人体的主要功能物质，而且，碳
水化合物在人体内分解的产物是二氧化碳和水，不会加重肝肾负担，是最理想的能量来源。碳水化合物按来源可分为谷类如米面等；糖类如白砂糖、
葡萄糖、水果糖等；水果类如苹果、梨、桃等；另外还有部分蔬菜如豆类也含有一定的碳水化合物。脂肪属于高热量的食物，1克脂肪可产生
9千卡热量，若每日摄入过多，可导致体重增加、血脂升高、增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险。但脂肪也可分为好脂肪和坏脂肪，其中坏
脂肪指的是饱和脂肪酸，多存在于畜肉类中，它可使总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平增高，促进动脉粥样硬化，因此每
日摄入量应少于10%。而好脂肪为不饱和脂肪酸，多存在于植物油和鱼类脂肪中，它可降低胆固醇、甘油三酯水平，对改善血脂水平有益。
蛋白质作为三大营养物质之一，对人体生长发育、组织修复和细胞更新都有重要作用。糖尿病患者因糖代谢障碍，往往蛋白质消耗增加，因此每日摄
入充足的蛋白质十分重要。蛋白质的每日摄入量可用您的体重（公斤）×0.8~1.2g，其中优质蛋白如鱼、海产品、瘦肉等应占1/3左右
。但因为蛋白质在体内分解供给热量时会产生尿素等代谢废物，过量摄入会加重肾脏负担。因此对于有肾功能损害的患者则应谨慎摄入，如已有显性
蛋白尿的患者蛋白质摄入量宜限制在每公斤体重0.8g以下，并以优质蛋白为主。在合理分配三大营养素的摄入同时，患者也应注意多摄
入膳食纤维。膳食纤维属于碳水化合物的一种，它不能被人体消化吸收，因此可延缓食物在胃肠道消化吸收的速度，降低餐后血糖的升高幅度。美国
糖尿病协会推荐的每天膳食纤维摄入标准为20~35g。另外，在生活中应注意限制食盐的摄入，有研究表明，过多摄入盐分可增加罹患
高血压的风险，糖尿病患者同样应限制食盐的摄入，每天吃盐不要超过6g，同时尽量采用蒸、煮、炒、馏、焖的烹调方法。应做到“油盐少放点，
口味清淡点”。在日常饮食中，饮酒是一项不可忽视的热量摄入来源，酒精除了带来更多的热量的同时也可能抑制人体血糖的自动调节机
制。对于服用磺脲类、双胍类口服降糖药或使用胰岛素患者可增强或延长上述药物疗效，同时酒精本身易刺激胰岛素分泌，增强胰岛素作用，加上
因饮酒而减少进食，从而容易发生低血糖。因此糖尿病患者尤其应限制饮酒量。尽量不饮白酒，选用酒精浓度低的啤酒、果酒。每日饮酒量不得超
过1~2个标准量。一份标准量为285ml啤酒，375ml生啤，100ml红酒或30ml白酒，各约含酒精10克。并且应将不同酒所含的
热量计入每日摄入的总热量中。由于很多食品的热量计算比较复杂，很多患者每次都要计算热量就变得很麻烦。为此，专家们设计了食物交换份法
，以帮助患者可以在摄入同一水平的热量下，更方便的更换不同食物。每个交换份的食物所含热量约90千卡。将食物分成四大类（八小类），分别
是谷薯类、菜果类、肉蛋类、油脂类。每个交换份的同类食物在一定重量内，所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，可以互相替代。举例来
说25克大米可交换35克烧饼，500克大白菜可交换400克白萝卜，50克瘦猪肉可交换80克对虾，10克花生油可交换15克芝麻酱。食
物交换的原则是：同类食品可以互换；非同类食品不得互换，比如大米就不能与大白菜交换；遵循在不增加全天总热量的情况下进行食物交换。
饮食计划的制定主要包括：1、计算总热量；2、确定副食量；3、合理安排餐次我们以一位患者实例进行讲解，患者李××，男性，
56岁，身高170厘米，体重85千克，教师。患糖尿病4年，采用单纯饮食疗法，未出现明显并发症。我们以一位患者实例进行讲解，
患者李××，男性，56岁，身高170厘米，体重85千克，教师。患糖尿病4年，采用单纯饮食疗法，未出现明显并发症。我们以一位
患者实例进行讲解，患者李××，男性，56岁，身高170厘米，体重85千克，教师。患糖尿病4年，采用单纯饮食疗法，未出现明显并发症。
首先我们要计算他每日应摄入的总热量。第一步：按照他的身高计算标准体重＝170－105＝65（千克），实际体重是85千克，
比标准体重超过30％，属于肥胖，教师属于轻体力劳动。第二步：计算每日所需总热量：按照热量级别表，该患者每日应摄入热能标准为20
～25千卡/千克标准体重。因为该患者为肥胖患者，故取低值，则全天所需总热量为：65×20＝1300千卡。下一步就要确定主食
量，除了日常吃的米面，可多选粗粮，如荞麦、燕麦、小米，能供给丰富的B族维生素，而且其中的粗纤维对降糖、调脂、通便很有好处。由于碳水
化合物应占每日摄入量的55~60%，因此该患者每日碳水化合物摄入量应为1300千卡×55~60%=715~780千卡，又因为1克碳
水化合物可产生4千卡的热量，将热量除以4千卡则可得出每日所需的碳水化合物的量约3.5~4两。一个人每天所需要的热量不单单来自主食，因此需要计算每日所需的蛋白质和脂肪的摄入量，计算方法与碳水化合物相同，可得出约需1~1.6两蛋白质和约0.8两脂肪。可取1.5两蛋白质，约1两瘦肉或3个鸡蛋或2两鱼，取0.8两油。同时应注意多样化选择食物，根据每日总热量选择多种绿色蔬菜，可补充多种人体所需维生素。水果尽量选择含糖量低的水果，并要定时测定血糖以确定水果不会使血糖超标。制定完菜谱后应注意合理安排餐次，即在总量不变的前提下，少量多餐，每日至少进食3餐，最好进食4~6餐。热量及碳水化合物应均匀分配。若全天主食为4两，则早餐为1两，午餐和晚餐主食各1.5两；若在两餐间感到饥饿甚至有低血糖征兆，可在午餐和/或晚餐前进行加餐，相当于半两粮食的碳水化合物的量，如4块饼干，1片切片面包，200克苹果等。但同时应减少正餐的主食量半两，保持全天碳水化合物摄入量不变。对于进行药物治疗的2型糖尿病患者，除3次正餐外，应有2～3次加餐：加餐时间可安排为：上午9～10时，下午3～4时、晚上睡前1小时。注意：晚上睡前的加餐，除主食外还可配牛奶半杯或鸡蛋1个或豆腐干2块等富含蛋白质食物，以延缓葡萄糖的吸收，防止夜间出现低血糖。加餐的食物选择：方法一：由正餐中匀出半两主食作为加餐食品；方法二：选用低糖蔬菜，如黄瓜或西红柿，每日一个做加餐。合理控制总热量摄入；平衡膳食；制定饮食计划，少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于血糖控制好，最后为大家介绍一个简单的12345口诀，可帮助大家更好的控制饮食。这次的讲课到此结束，希望大家能更好的控制饮食，降低血糖，享有更高质量的生活，祝各位身体健康，谢谢大家！ |
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