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“十九畏”最早见于明朝刘纯《医经小学》，是中医人熟知的配伍禁忌，然而本文介绍李可老中医用三畏汤治疗胃病、结肠炎经验，反其道而行之，以人参、五灵脂等共同入药，打破常规，疗效斐然，为中医人开拓用药思维。 胃病的治疗 一、细菌或病毒性肠胃炎 一般在吃了可能不洁食物几小时之后出现，恶心、呕吐、腹泻、胃痛、腹痛等症状。轻度的仅肠胃不适。首先，应尽可能吐掉吃进去的不洁食物，然后服用藿香正气水（一日2次，一次一支）或藿香正气丸，腹泻可加思密达，为防止脱水可口服补钠盐。 饮食：禁食5-6小时。缓解后可食用粥、馒头、面条等易消化的食物。一般两天可痊愈。 催吐剂：阴阳水 滚水、凉水各一碗均之，加炒盐一撮，打百余下起泡，饮之立吐。 《伤寒论》中的葛根芩连汤，是治疗病毒引起的肠炎（如：轮状病毒）专方，一般一剂见效。 葛根芩连汤： 葛根30克黄芩20克黄连 5克炙甘草5克 二、李可的三畏汤治疗慢性胃炎、胃十二指肠溃疡 《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》 李可自创的三畏汤： 红参、五灵脂，公丁香、郁金，肉桂、赤石脂三对畏药，属于十九畏的范畴。 ◎红参、五灵脂相配 红参（或高丽参）、五灵脂相配(各10克)，一补一通用于虚中夹瘀之症，益气活血，启脾进食，化积消化瘀定痛，化腐生肌。二药等分，为散吞服治疗胃溃疡当日止痛，半个月痊愈。加0.3克麝香治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛发作，覆杯而愈。结核性腹膜炎，肠结核，15-20天痊愈。（五灵脂为散剂时用醋炒,红参或高丽参的服用有适应症，请咨询中医） 人参五灵脂同剂善于浚血(疏通之义)，二药相伍治肝脾肿大(《上海中医药》(3)9，1965，)。可见凡瘀血日久，正气已虚者，两者合用，收效甚捷。 ◎公丁香、郁金相配 公丁香10克郁金10克相配，丁香辛温芳香，入肺胃脾肾四经，温肾助阳，消胀下气；郁金辛凉芳香，清心开窍，行气解郁，祛瘀止痛，利胆退黄，二药等分相合，有温通理气，开郁止痛，宽胸利膈，消胀除满，启脾醒胃之功。对脘腹、少腹冷痛胀满，或寒热错杂之当脘胀痛，煎剂人胃不及一刻，即可气行、胀消、痛止(无胀感者无效)!对脾肾阳虚、五更作泻（包括部分肠结核）兼见上症者，效果最好。 ◎肉桂、赤石脂相配 肉桂（油桂为佳3-10克）、赤石脂（10-30克）相配，肉桂补命火，益阳消阴，开冰解冻，宣导百药，温中定痛，引火归原；赤石脂甘温酸涩收敛，为固下止泻要药，据现代药理研究，内服本品能吸附消化道内之有毒物质及食物异常发酵的产物等，可保护胃肠粘膜，消除瘀血水肿，止血、生肌、敛疮。二药相合，对脾肾虚寒导致之久痢、久带、慢性溃疡出血、五更泻、久泻滑脱不禁、脱肛、各型溃疡性结肠炎，一服立效，一月痊愈。 三对畏药，见一症用一对，三症悉俱则全用。余使用本方42年，以平均日用3次以上，则已达4万次以上，未见相畏相害，且有相得益彰之效。对难症、痼疾，一经投用，便人佳境。 胃病年久，太阴之伤，以附子理中丸补火生土。 胃病的平日养护 胃病的药物治疗固然重要，但是平日的养护更重要。不要吃生冷油炸的食品，不喝酒，不吃寒凉伤胃的药。 还有就是慢性胃炎胃溃疡的患者，胃黏膜长期处于水肿、充血、糜烂的状态，胃的杀菌能力比较差，餐馆里的凉菜或没煮透的菜以及不能去皮的水果，健康的人吃了没事，而有胃病的人吃了就有可能导致胃炎急性发作。遇到这种情况，吃点藿香正气水。 |
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