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科学等文化之术是双刃剑，在以人为本，仁义和善的人文精神主导下，维护生存关系之和，人能活得好、活得久。在以物为本，为我唯争的文化精神掌握下，追物逐利，市场竞争，军事拼杀，人活得苦、活得累。 实事求是，是中国文化、中医复兴需要检讨的问题。在文化生存时代，实事求是并非自然客观，而是主观理性——文化精神、理论逻辑认同的，反映了人们的文化依从性。所以现实之中，同样一个客观事实，在不同文化精神、不同理论逻辑、不同立场的人群，会有不同的评判，或真或假，或好或坏，不再是事实本身说了算，而是人们所依从的文化和自身的观念说了算。 文化精神不同，观念意识不同，实事求是的评判不同。西方文化的实事求是，在物质利益，在个人私利，在物质真实，凡有利于文化力量增长，自我价值实现，有物质证据或经济利益证实的事实，就客观，就可靠，就先进。所以现实的人类世界，依然是胜王败寇、弱肉强食的丛林法则主导的世界，文化人的自然生存环境远不如原始人。 中国文化天人合一，仁义为本，实事求是以人的精神进化为价值标准，凡有利于塑造仁义道德，进化人的精神，消除野性之争，和调生存状况，构建和谐社会，有难同当有福同享的事实，就好，就真，就善。 文化精神不同、观念不同，理论路线不同，同一客观事物，有的求是，认为是事实，是真的，是好的，是善；有的求是，认为不是事实，是假的，是坏的，是恶。 医疗的实事求是，具有医疗的特殊性，最可靠的事实，是生命之应的事实，即“我命在我”的事实。文化的认为、逻辑的评判，尊重我的生命之应，尊重“我命在我”的事实原貌，是医学把人当人的基本前提。 活生生的人的生命事实多种多样，动态变化。有气色反应的事实，有脉象变化的事实，有舌象的事实；有自我感觉的事实，有医生诊察到的事实，而这所有的事实都不是静态的，不是孤立的，随环境、心情、治疗等的影响，随时变化，变化的实际情况有轻重缓急的不同。 发生在活生生的人的身上的事实，是外在于文化主观，外在于理论逻辑的事实，当然也外在于实验室、外在于显微镜。医学理论尊重这样的事实，不改变、不规定、不标准，事实是怎么样就怎么样，求实求是，获得的认识才是生命真实的。 西方文化认为只要是存在的，就是合理的。但文化存在，理论认识存在，主观评判存在，就客观性、真理性来说，不如生命客观、自然本真的事实存在。文化理论、主观评判，如果是在不真实的事实基础上形成的，其合理性，不是生命的合理，是文化的合理，与自然客观的真实是有距离的。 西方文化、形态医学被很多人、被一些网站视为真理化身，特别某西医网站，还设立辟谣专栏，把许多中医的东西污蔑为谣言。“被谣言”、“被有毒”是抹黑中医的文化手段，很多病人在“被谣言”、“被有毒”的文化影响下，不相信中医，甚至畏惧中医，重症、不治之症，就是卖房借贷，倾家荡产，也要找西医不找中医，最终人财两空，也都无怨无悔。 癌症，中医能治好；萎缩性胃炎、幽门螺杆菌，中医能治好；糖尿病并发症，中医能治好；肾病，中医能治好；肺心病，中医能治好；冠心病，中医能治好，……，真中医的临床事实，西医不承认，病人不相信。 在物理法则、形态真实的文化环境里，人们几乎丧失了“我命在我”的意识，除了指标、影响、病理结论，自我的生命之应——精神气色、脉象舌象等等，大多数人都不当一回事了。硕士博士、名医大师，实验结果、循证医学，云遮雾罩，根本不把活生生的人的生命之应的事实当成事实。 有些病人看中医，满口西医的诊断术语，讲不出自己的痛苦、不适感，然后就问中医能不能治，多久治好。因此现实的中医，要走中医之道，辨证论治，问诊是特别需要注意的技能，没有问诊，就得不到全面、真实的“脉症”。 天人相应是中医的立学基础，以病人的生命之应——自己感觉到的、反应出来的疾病现象为客观，中医临床才有事实依据。生命之应是“我命在我”的生命体验的反应，尊重人、尊重生命，在医疗上，就是尊重人的生命之应，尊重病人的自觉症状。 中医萌发于“神农尝百草”的生命体验，形成于《黄帝内经》，完善于《伤寒论》，其肾主骨，肝主筋，气血经络，五藏阴阳等理论，病性、病邪、病位和病种、病形、病势等病机，是经过数千年的临床检验证明的客观事实。 为什么中医不传承《黄帝内经》、《伤寒论》的人文精华，要用显微镜逻辑，否定客观的自然生命？用封闭的实验室，否定开放的天人相应？用双盲对照、统计学去评判三因制宜的临床客观？ 中医的事实，是“我命在我”的客观事实，只有尊重这样的事实，中医理论才能在现实之中，发挥医疗作用，产生人文价值。 在中医学，“时有常位”是事实，“气无必也”是事实，生命之应是事实，证候病机是事实，一个人治好了是事实，一群人治好了是事实，事实就是事实，独立于文化理论之外，中医理论、中医临床尊重这样的事实。 我们要认识中医实事求是的临床实质，要尊重“我命在我”的客观，《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等中医理论，才可能像过去数千年那样，在临床发挥医疗作用。 以人为本，评判所有外在于人的文化，标准只有一个：是否有利于人及其它生命更好地生存，能否维护生存环境，改善生存状况，保证生存远景。有利于生存，能维护生存环境，改善生存状况，保证生存远景，这样的文化事实，就是善，就是好，就是真。 现在人们将文化分为自然和人文，而且都冠之以科学。自然有自然的事实，人文有人文的事实，要是将所有的事实与活生生的人联系起来，走“其要一也”的阴阳之道，所有文化，都应该服从“科学”原则——以人为本，实事求是。 人的生存状况，才是衡量事实好坏的根本；命的因应协调性，才是判断事实善恶的根据。 医学事实是活生生的人的生命事实，不是小白鼠的事实，不是实验室里、显微镜下的事实。实验室小白鼠的事实，显微镜下的事实，不是自然客观的事实，是文化营造出来的事实，有文化标准，有理论规范。 统计学概率，同等条件下的可重复性是文化主观认为的事实，将这样的事实作为立学基础，理论就会排斥发生在活生生的人身上的客观事实，陷进故步自封的文化泥沼。 |
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