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文字编辑、排版 / Dr Hopenoah 来源：厚朴方舟（ID：hope-noah） “ 在儿童肿瘤患者的放疗中，体位固定常常是一个巨大的挑战。由于患儿对固定装置的恐惧与抗拒，很多时候治疗团队不得不通过全麻的方式让患儿实现对治疗过程的“配合”。对此，医护人员需要尝试不同的方法对患儿进行心理干预，以使其更好地配合治疗、达到最好的治疗效果，同时尽量避免对患儿造成身体的伤害。 ” 01 儿童放疗必备神器——个性化卡通面罩 医护人员与小患者共同协作在定位膜上描绘上小患者喜爱的卡通形象，是目前国外很多放疗中心所采用的主要方法之一。 而且，众多放疗中心的经验证明，把儿童患者的定位膜根据小朋友的兴趣做个性化创作，绘上其喜爱的卡通形象，对于小患者们接受固定装置、配合治疗有着积极的作用。基于此，各大媒体平台做了相关报道。 在去年的欧洲放射治疗与肿瘤学学会（ESTRO）上，也有相关的文章发表，阐述对膜片进行个性化创作有助于提升儿童患者对于放射治疗的接受度。 以下分享两个针对个性化面罩对疾病治疗起促进作用相关案例。↓↓↓ 02 厚朴方舟日本放疗案例分享 ▲图注：日本国立癌研究中心东医院的放疗面罩（厚朴方舟版权图，禁止转载，违者必究） 以上挂在日本国立癌研究中心东病院走廊里的五彩面罩，由厚朴方舟日本子公司医务官陪诊期间拍摄，这些面罩都来自医院患儿手绘，在放疗过程中起到固定患者体位的作用。 其中，第一排中间的面罩来自一位罹患横纹肌肉瘤小喆喆的创作。10岁的小喆喆是一个非常积极乐观的小男孩，在亚洲质子治疗排名前列的日本国立癌研究中心东病院接受质子治疗期间，小喆喆向技师要回旧面罩，带回厚朴方舟日本公寓手绘、涂鸦，画好了之后高兴地对着我们的医务官说用这么多颜色是象征着病好了之后就能过上五彩缤纷的生活了，还告诉大家要把自己手绘的面罩挂在医院墙上，为其它患儿加油。  涂鸦前的面罩  涂鸦后的面罩 注：以上两张图片为厚朴方舟版权图，禁止转载，违者必究！ 由于小喆喆积极配合治疗，加上五彩斑斓的面罩给他增添了对抗病魔的信心，经过数次质子治疗，根据复查结果，其主治医师秋元哲夫教授表示：肿瘤大幅度缩小，取得了预期的效果。小喆喆从此和其他的小朋友一样，迎接属于他自己的五彩缤纷的生活。 03 美国放疗案例分享 美国八岁的脑瘤患者Evan Cornett在当地儿童医院接受放射治疗时，他的治疗团队为他准备了一套星战服装，以及一个经过精心绘制的“超级英雄”面罩（定位膜）。
为配合Evan，医院的两名工作人员也穿上了星战角色服装。
小Evan在整个治疗过程中也是“全副武装”。 作为超级星战迷的小Evan，这身装扮让他非常轻松地接受了整个治疗过程，最终他的“超级英雄”也帮他彻底战胜了病魔，经过30天的质子治疗之后，所有的肿瘤细胞被杀灭得一干二净！ 医院对癌童来说，不仅是治疗的地方，也是成长的地方，当孩子们遭遇病魔缠身时，他们多么希望有“超级英雄”帮他们打败病魔、赶走病魔。而医护工作者，就是这个超级英雄！ 04 给放疗增添乐趣的各种花式面罩 最受小患者们欢迎的，大多是动漫中的“超级英雄”：蝙蝠侠，蜘蛛侠，绿巨人，忍者神龟……
还有深受孩子们追捧和喜爱的足球巨星们，在孩子们的心目中这些巨星也都是“Superhero”……
当然，也有孩子们钟爱的卡通面罩蜘蛛侠、小叮当、齐天大圣孙悟空……能让孩子们更加自然、顺畅地接受治疗。
在肿瘤放疗领域，除了上述医学人文上的差异，其实还有很多差异，比如放疗方案的制定差异、放疗仪器设备的精确度差异以及放疗对周边组织的保护差异等。接下来，小编从这些维度逐一为大家阐述。 05 国内外放疗究竟有何差异 依据全球相关数据统计推测，未来我国将是世界第一大肿瘤病高发区域。虽然近些年我国的癌症治疗取得了很大进展，但从目前治疗情况来看，我们整体治疗水平方面仍然与美国、日本等发达国家有一定差距。 中美日2018年部分癌症五年生存率
▲图注：数据来源柳叶刀2018年最新统计 放射治疗因其适应症广、创伤较小等优势，在肿瘤的治疗中有着无可置疑的重要地位，据国内各大肿瘤防治中心统计，大约有70％的病人需要接受放疗，而在国外如美国、日本等，接受放疗者约占当年新发病例的50～60％。由此可见，肿瘤放疗作为一种重要的治疗手段，其贡献是不言而喻的。有专家预言，在未来3年到5年内，30%左右的治疗都会被精准放疗所代替。
图注：日本筑波大学附属医院放疗实景图（厚朴方舟版权图，禁止转载，违者必究） 那么，在肿瘤放疗领域，国内外的差异具体体现在哪些地方？以日本为例： 1. 专业放疗物理师的配备 由于国外的诊疗体系相较于国内更规范，提倡多学科综合诊疗。因此，国外的医生更重视放疗科在整个肿瘤治疗过程中的地位，各大权威医院都配备专业放疗物理师，并且这些物理师大多数是博士学历，可对机器进行设计和计划程序；国内虽然也有物理师，但正规物理师很少，再加上缺乏规范培训，各医院物理师参差不齐。 2. 放疗方案制定 日本制定放疗计划后，随着治疗的进行，根据患者出现的不同情况会对放疗计划做相应调整、更改；国内医生主要依据指南制定放疗方案，大多数医生是一次计划设计，治疗到底，并不会根据病灶变化情况来修改计划设计。 3.放疗设备精度 日本放疗仪器质控精度要求非常高，一般要求1%，而国内放疗仪器质控精度一般3%。 4. 对放疗周围组织、脏器的功能保护 日本由于放疗仪器质控精度高，所以对周围正常组织的保护更好，正常组织放射损伤更低。例如皮肤损伤，日本多数为I度损伤，一般表现为皮肤发红干燥；国内则是II-III度皮肤损伤比较常见。另外，由于放疗精度的差别，周围重要脏器的功能保护更是有很大的差别。 结语  癌症就像一场反恐战争，虽然肿瘤已成为威胁人类健康的第一杀手，但我们要相信：不久的将来，祖国的医学也会越来越完善，未来，也能全面实现肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科以及病理科等多学科诊疗，以“患者为中心”共同实施更合理、更安全、更有效的规范诊疗。 厚朴方舟能做的就是：整合全球权威医疗资源，为重疾患者提供全球范围内的权威医疗解决方案，努力成为患者心目中的诺亚方舟！ 参考来源： 1.http:///2018/2018_estro.html 2.http://www.sohu.com/a/1136648_100816 3.https://www.meipian.cn/3jw8gyf?from=timeline |
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