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中气倒,病来找!张锡纯留下小方子,把中气扶起来,请欣赏

2021-01-22  鲶鱼上画壁

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《医学衷中参西录》、《中医内科临床治疗学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想和你聊聊,张锡纯的一张小方子。

张锡纯,是近代中西医结合领域的创始人。他的一部《医学衷中参西录》,至今还在学界有着广泛影响。

在《医学衷中参西录》里头,张锡纯记载一张方子,名字很响亮,叫做“扶中汤”。

它的构成十分简单——炒白术30克,山药30克,龙眼肉30克,水煎服。

我之所以对这个配伍印象深刻,源于一次实践。

那是好多年前,我遇上一个女子。她当时四十岁刚出头。她是家中的独女。那阵子,先是她的母亲重病,在医院呆了两个多礼拜,最后撒手人寰。其间,作为家中独女,她只能和丈夫两个人,轮流陪护。至于说料理丧事,她也是亲力亲为。

好不容易送走了母亲,也许是打击太大吧,她父亲的身体,紧接着也不好起来,突发脑出血。

此女赶紧又照顾父亲。但遗憾的是,由于年事已高,加上抢救不及时,父亲也走了。

前前后后不到两个月的时间,双亲纷纷离世,办了两回丧事,此女身心俱疲。等一切都结束了,她向单位请了长假,准备好好休息一下。

但是,就从那个时候开始,她感觉自己的身体也出现了问题。

主要表现,就是消化不好。稍微来一点荤腥,她就坏肚子、跑厕所,所以只能吃简单的稀粥、青菜。与此同时,平日总觉得身体倦怠,站起来以后脑袋晕。夜里睡觉的时候,只要把眼睛闭上,脑海中就浮现出父母双亲离世时候的场景,很难睡熟。好不容易睡去了,也容易被惊醒。亲友们都说,这两个月来,她似乎老了好几岁。

怎么办?她来找我。当时的主要问题就是,总坏肚子。用她的话说,就是吃多了,吃油了,吃快了,都不行。

我当时仔细诊察,发现脉象缓弱,舌淡苔白。在了解她的过往经历以后,我心中有数了。

我告诉她一个办法:

准备中药炒白术、山药、龙眼肉各30克,先把白术和山药放在砂锅里头煎煮,煎煮两次,取药汁兑在一起。把这个药汁放入砂锅里头,加上龙眼肉,再煮一沸即可服用。每日一剂,分次吃龙眼肉、喝汤。

结果如何?这个人按照我说的话做,半个月之后,身体状态大有好转,上厕所不再频繁,而且脸色有所好转,乏力眩晕之感减轻,睡眠质量有所提升。我嘱咐,可以再用一段,感觉身体完全恢复了,就可以停用。

细心的朋友,可能看出来了。我所用的这个小方子,和本文开篇所述的扶中汤,异曲同工。

没错。它其实就是化自张锡纯扶中汤的一个食疗方。它我是从一本中医食疗专著中学习来的。

现在,我给你说说这里的奥秘。

其实,上文所述的女患者,问题就是心脾两虚。脉象缓弱,舌淡苔白,伴随容易腹泻、睡眠不佳、心悸心慌、头晕、脸色不好,这是典型的心脾两虚症状。之所以这样,和她短期内父母离世,自己悲伤过度、操劳不慎有关系。

这个时候怎么办?补益心脾。补益心脾的办法,有很多,中成药有不少。但是我感觉,白术、山药和龙眼肉的做法,比较直接,药少力专,容易为老百姓所操作。

这里头,白术和山药,可以健脾益气,燥湿止泻。它们治的是脾。龙眼肉,养心血,健脾胃,重在养心。两者配合恰好起到补益心脾、气血双补、止泻助眠的作用。

这个,应该说,就是张锡纯扶中汤的基本意识。

其实,你如果仔细翻阅《医学衷中参西录》,会发现,这个扶中汤本身就是治疗中气虚弱,久泻不止的,善于改善气血两虚,身体羸弱。久泄不止,中医管它叫“泄泻”。形成原因之一,就是中气虚弱。中气者,脾胃之气也。中气不足,运化失常,水反为湿,谷反为滞,这就形成腹泻。水谷不能化成精微物质,导致气血生化乏源,于是形成头晕、乏力、失眠等症。所以说,一切,都是源于中气“倒了”。中气这一倒,病就来找你了。

这个时候怎么办?中气既然倒了,那就想办法给它扶起来。张锡纯用白术、山药、龙眼肉的办法调治,就是取“扶起中气”的意思。

其实,张锡纯这个扶中汤,除了变成食疗方之外,中医临床还有很多变化。据我所知,早在21年前的《中国中西医结合脾胃杂志》,就曾经发表业界经验,利用扶中汤治疗慢性腹泻,效果满意。业界一般有两种大体用法。一是,扶中汤原方加入菟丝子10克。这能起到脾肾双补的作用。在这个基础上加减,对脾肾两虚的慢性泄泻效果较好。二是,扶中汤和四神丸合方使用,基本组成是山药、炒白术各20克,补骨脂10克,吴茱萸3克,肉豆蔻6克,五味子5克,车前子15克,茯苓15克,炒薏仁15克,炒谷芽10克,炒稻芽10克。这个配伍加减治疗脾肾阳虚所致腹泻、乏力,也是很好的。

我把这些都写出来,供您参考借鉴。切记:上头所有这些用法,非专业读者,必须在中医师当面辨证指导下来进行。内有湿热、实火、气滞等问题的人,千万不要用。

总而言之吧,你记住,中气作为人体最重要的“支柱”之一,是不能倒的。中气倒,病来找。张锡纯的扶中汤,在这方面,是有一定实用价值的。希望我这篇文字,能够给您带来一点帮助和启迪。

好了,就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。

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