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最新报告:面对新冠大流行,世界并未做好准备!

2021-01-22  无界无疆

2019冠状病毒病(COVID-19)大流行远不只是一种新型传染病疫情。疫情感染人数和死亡人数所体现的直接健康影响,由于对基本健康和其他服务以及对人们的生计和福祉的重大间接影响而被放大。在全球各地,生命逝去,许多家庭失去亲人,社会和经济被重塑。国家内部和国家之间的严重不平等已经暴露无遗。实现《可持续发展目标》的进展受阻,甚至倒退。

2020年7月,大流行病防范和应对独立小组成立,其任务是指出什么出了问题,从中可以吸取什么教训,以及未来什么可以做得更好。该小组最近在向世界卫生组织执行委员会提交的一份中期进展报告中,呼吁加强行动,遏制传播,确保公平推出疫苗,并支持重新设置国际疾病预警和应对系统,使其发挥应有的作用。 

©️世界银行图片丨马达加斯加的一处新冠病毒检测点

关于独立小组

大流行病防范和应对独立小组共同主席新西兰前总理海伦·克拉克利比里亚前总统埃伦·约翰逊·瑟里夫近日向世卫组织执委会递交了独立小组的最新进展报告。

根据安排,独立小组将在2021年5月向世卫组织的最高决策机构世界卫生大会呈交独立小组的最终报告。目前,由世卫组织派遣的一个新冠病毒溯源小组正在中国同时开展调查研究工作。 

独立小组进程

世界卫生组织会员国在2020年5月举行的第73届世界卫生大会上通过决议,呼吁世卫组织对国际社会在卫生方面针对2019冠状病毒病所采取的应对行动中存在的经验教训进行独立和全面的评估。

2020年7月,世卫组织总干事谭德塞宣布成立大流行病防范和应对独立小组,以评估世界对2019冠状病毒病大流行的应对表现,并任命克拉克和瑟利夫担任该小组的共同主席。

2020年9月,克拉克和瑟利夫宣布,包括中国著名传染病专家钟南山、英国前外交大臣米利班德、墨西哥前总统塞迪略、无国界医生组织前负责人廖滿嫦在内的11名来自卫生健康等领域的著名人士成为独立小组成员,所有小组成员将以个人身份任职,既不代表政府,也不代表具体的组织利益。 

谭德塞当时在宣布克拉克和瑟利夫的任命时曾表示,该小组将独立运作,选择小组其他成员以及独立秘书处成员为其提供支持。  独立小组最新所提交的中期报告是委员会自成立以来所撰写的第二份进展报告。报告对调查的初步结果和小组的关切进行了更新。 

独立小组这份最新进展报告,依据的是对数百份文件的审查、跨多个部门的专家磋商、案例研究、小组收到的来自会员国、学术界、民间社会和公民提交的意见建议,以及与大流行防范和应对一线人员的近100次访谈。
报告敦促所有国家确保实施已知的减少病毒传播的关键公共卫生措施,以遏制新冠病毒的传播。它还对全球疫苗推广不公平的前景表示了严重关切。 

报告对新冠病例和死亡人数持续大幅上升深表关切。报告指出,随着新的和据报道更具传染性的新冠病毒变异体被发现,实施基本公共卫生措施变得更加紧迫。 

世界并未做好准备
大流行防范和应对独立小组痛苦地意识到,世界没有为2019冠状病毒病(COVID-19)大流行做好防范准备。 

当大流行的规模及其影响、以及防范和应对链的故障彰显的时候,世界各地的社区和领导者联合起来以应对,重新审视各系统,提供相互支持和团结作战,全力以赴地制定应对严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)所需的护理、治疗和预防措施。一线工作者迎难而上,冒着生命风险为同胞筑起安全防线。

大流行仍在继续演变,许多国家正面临应对疫情最具挑战的时期,小组一致认为,依然可以立即采取更果断和有效的行动,挽救生命,减少大流行造成的整体破坏。当然,目前证据表明,在大流行防范和应对方面存在缺陷,需要进行深远的、面向未来的变革。

全球警报和反应系统存在故障

全球警报和反应系统的关键要素迟缓、繁琐、优柔寡断。小组获悉,越来越多的关于疫情的预警是通过新闻或社交媒体向世卫组织发出的,并意识到已经创建了疫情情报平台,整理来自公开和非传统来源的疫情情报。

总体而言,《国际卫生条例(2005)》需要与时俱进,进入数字时代。有必要建立一个由当地诊所和实验室人员提供信息、并得到实时数据收集和决策工具支持的分布式信息系统,使应对流行病风险所需的反应速度以天、而不是以周为单位实现。这种技术更新必须伴随着政治上的显著进步,即一旦发出预警,各国愿意对采取一切必要行动负责。

©️联合国妇女署图片丨孟加拉国首都达卡的一个贫困社区,一位母亲抱着她的孩子。这个社区有许多居民感染了新冠病毒或是因疫情而丧生了生计

联合主席克拉克表示:“当存在潜在的健康威胁时,各国和世界卫生组织必须进一步利用他们掌握的21世纪数字工具,及时跟踪社交媒体上即时传播的新闻和通过旅行快速传播的传染性病原体……病毒的传播以分钟和小时、而不是几天或几个星期的时间在加以演变,早期的发现和警报系统标准显然已经不合时宜,需要制定一个新的国际框架。” 

专家小组表示,另一个关切点是:即使世卫组织在2020年1月30日宣布新冠疫情构成国际关注的公共卫生突发事件——这是根据《国际卫生条例》可能发出的最大警报——许多国家也没有采取足够的行动在国内和国际层面防止疫情蔓延。专家小组表示,它正在进一步研究这一问题,包括分析各国和世卫组织在病毒传播方面和掌握新证据以后所采取行动的时间表。 

严重加剧的不平等

小组发现,大流行病应对措施加深了国家内部和国家之间的不平等。低收入国家正在承受这一大流行病带来的长期经济负担。获得疫苗的不平等是这一流行病加剧不平等的最明显例子之一。

由于一些国家的弱势和边缘化人群无法获得医疗保健,不仅无法治疗疫情,而且由于卫生系统不堪重负,许多人无法获得基本保健和服务,国家内部和国家之间的不平等现象加剧。

该小组将进一步审查和建议如何改进大流行病防范和应对系统,以便各国能够公平获得防护设备、氧气和呼吸机等用品以及诊断、治疗手段和疫苗。 

©️University of Oxford丨针对新冠病毒疫苗的开发仍在继续,图为牛津大学的科学家进行样本测试

小组发现,会员国对世界卫生组织抱有很高的期望,但却没有赋予它足够的权能来开展工作。会员国与世卫组织合作的动力不足,无法确保成员国以有效、透明、负责和及时的方式有效参与这一国际体系。联合主席瑟利夫表示:“世卫组织被期待对报告的疾病暴发所具有的大流行潜力进行验证,并部署支持和遏制资源,但其履行职能的权力和资金是有限的。”  

因为在获得诊断工具、治疗手段和基本用品方面,各国之间存在差距,所以如果由狭隘的国家利益和经济力量决定谁可以获得疫苗,而不是采用公平的基本原则并确保疫苗分配将优化其公共卫生影响,疫苗的最大作用就无法实现。 

没有认真对待已知存在风险

以往的大流行危机曾促使许多评价机制、专家小组和委员会提出了很多关于加强防范和应对的建议。其中有太多没有付诸行动。大流行疫情对人类构成的生存风险及其对地球未来的影响,一直没有得到严肃对待。人类的集体反应只是一厢情愿的想法,而不是有远见的风险评估和行动。这场危机表明,一种新的病毒可以多么迅速地将数十年来之不易的进步和对未来的投资一扫而光。

需要全面实施公共卫生措施

及早发现病例、接触者追踪和隔离、保持距离、限制旅行和聚会以及配戴口罩等非药物干预措施是有效的。这些措施必须继续大规模使用,即使在疫苗接种推广的时候亦是如此。

在太多的国家,不采取这类措施正在继续造成不可接受的死亡、疾病和疫情持续传播。以克服脆弱性为重点的社会保护措施将增强这些公共卫生措施的有效性,并减少风险驱动因素。

推动形成新的全球框架

报告强调,从这一大流行病中吸取的教训既痛苦又严重,2019冠状病毒病(COVID-19)应当成为一个催化剂,推动从当地社区一直到国际最高级别,在未来此类事件的防范方面发生根本性和系统性变化。

不同政策领域的机构,而不仅仅是卫生领域的机构,都必须成为有效的大流行防范和应对的一部分。需要一个新的全球框架来支持预防和保护人民远离各种大流行疫情。必须将有效应对这些大流行疫情的能力建设,视为对人类共同安全和福祉的集体投资。 

独立小组表示,在2021年5月份向世界卫生大会提交最终报告之前,它将继续收集信息,分析在新冠病毒传播的最初几周和几个月发生的情况,并审查更广泛的社会和经济影响以及对国际体系的影响。 

瑟利夫表示:“这场大流行病的后果提醒我们,有效的多边主义是多么重要。地缘政治紧张局势影响了应对措施,由此产生的大流行病,使我们需要来反思和重新设定国际体系和各国应对全球健康威胁的方式。76亿人的生活被打乱;实现可持续发展目标的成果出现倒退;对政府和机构失去信任;大约六万亿美元的国内生产总值损失。所有这些都表明,我们完全有理由做出改变。” 


监制:程浩

实习编辑:刘立婷


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