无论是彩色的，还是黑白的，健康的冠状动脉树总是呈现出一种理性分布的美如画。
病房里，从外院转来一位急性冠脉综合征的病友。巨大的右冠完全闭塞了！他是一位司机。我问他，你现在应该每年都有体检吧。他摇头：已经许多年不体检了！我告诉他：作为司机，我是个新手。但我知道，车是有年检的。虽然原来车的年检有不合理的地方，但现在好多了。而且我觉得正儿八经的车的年检很重要很必要。是你一段时间内行车安全的保障。对慢性病来讲，人的体检大约也可以起到类似的作用。早早发现心血管病危险因素，在专业的指导下，早预防早干预，才能达到远离心肌梗死远离冠心病的目标。人的冠状动脉就是一棵树，它是需要养护的。你要关心它。从这个意义上讲，从预防的角度看，上点年纪的人，冠脉是需要'年检'的。
前几天，病房里收进来一位阿姨，四年前，她做了冠脉CTA的检查（前降支近段70-80%的狭窄），确诊了冠心病。四年后，因为稍动即痛再来就诊，造影发现前降支近段已经99%的狭窄，TIMI 血流1-2级（正常是3级）。她的症状按照加拿大心绞痛分级（CCS）应该是3-4级。需要血运重建。问阿姨，虽然在服药，但从来没有正儿八经的冠心病'年检'。四年里，阿姨相当于一直在开着一辆有故障的车子上路......。没有完全闭塞，没有发生心肌梗死，只能说阿姨的运气真好。当然毕竟在用药（虽然不达标），可能也多少帮助到了她。一是让专业的医生给您提供专业的帮助：拿阿姨为例，对她的心肌缺血定期进行评估，必要时适宜的深度检查，如果心绞痛1-2级，还可以继续药物治疗，如果3-4级就要血运重建了。二是让医生帮您判断各项危险因素和干预措施是不是治疗达标了，必要时适度调整。
十年前，右冠放过支架的那位外地病友，大家一定还有印象。 十年里，没有认真的'年检'过哪怕一次。他汀吃了半年就停了，所以血脂达标是空谈，动脉粥样硬化的进展又怎么会停止？！右冠不知什么时候再次完全堵了就变得非常好理解了。 诸位看官，我就问你，车子发生严重故障，而且是发动机，已经大修过一次，然后呢，维护不到位，却年年逃避年检，又偷偷开车上路，这是什么行为？！ 肯定是害人害己嘛！ 同样的，对10年前发生过心肌梗死的这位病友，他的不'年检'行为，是不是既害家人又害他自己啊！当然，对社会也不好，学好不容易，坏榜样的力量总是无穷的。 发生过心肌梗死，血运重建了的病友，您自己仔细踅摸踅摸这个理儿，您是不是必须要认认真真地进行'年检'啊。
诸位看官，要保持冠脉树的美如画一点儿也不麻烦，千万别忘了'年检'。 - End -
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