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日本汉方学习体会 有人会问：“你是中国人为何要学日本汉方？”答曰：“发明火药的是中国人，中国人没有会把它变成武器。   到了明清后期传到国外，用火药已经炉火纯青了，用火药制造武器，来侵略中国，这个时候中国人才回过头来用火药造武器已经为时已晚。 我自从学医到业医六十年以来，接触到很多中医流派，最先选择是张仲景《伤寒论》、《金匮要略》、《伤寒杂病论》。最终选择是除中医学院系统教材之外，如清·程国彭撰《医学心悟》、道医陈士铎著《辨证录》、近代张锡成《衷中参西录》等。同时临床应用经方治疗疑难杂症。在这一方面由于是种种因缘际会，师友影响和单纯的喜爱，另一方面，对经方己经入门得法，易懂且确实应用，临床疗效大大提高。 我既然对于经方开始了高度兴趣，记得一天我对面内科一位姓于的医生走到我跟前问：“你背的是什么书？”，我给他看是《金匮要略》。他说：“《伤寒论》、《金匮要略》是中医的基础必须要背，但是，要提高疗效，成为一代名医就要更上一层楼。” 第二天他送给我一本《皇汉医学》是日本人汤本求真原著釋文，这就使我不可避免地涉猎到了日本汉方。他还语重心长的说：“家父是一位日本留学西医，后来回国后中西结合，就成了一位名医，因历史问题被关，分别时交给我这本书，今天送给你，让她能发挥作用。” 这位于医师在文革开始没有多久，就自杀了，当时我也不敢问是什么原因。 我在进修时一位老师是中日友好协会的成员，那时就介绍过日本人吉益东洞对《伤寒论》、《金匮要略》《伤寒杂病论》的重视和独特见解。后来介绍世界知名学者矢数道明先生所著《汉方治疗百话》，是当今日本汉医界重镇。 现在对此网络易得，日本汉方的循证经验颇为实用，我能直接搬到临床，再购买日本的科学种类又最全的书籍又是很巧的，时常去学习的他们的日资背景，这就不免对日本与中医的关联心存在好奇了。日本森道伯的一贯堂体质学等等都时常接触，并尝试着应用到治病。经方思想显然受到日本汉方的启迪很大，特色的操作层面的腹诊腿诊等更是直接源于日本，这时我只有私淑勤奋，甚至背诵了大量的日本医案和处方，再后来延伸学习轨迹，吉益东润、大塚敬节、矢数道明等昭和汉方名家的书籍尽量收藏，或托人从外埠寄来译本。然而对吉益东润当时在心态上，还是并不认可只讲方药，不讲理法的医术，不是“理法方药”，理法应在前。特别是读吉益东洞的《医断》，前半本还批判性地阅读，写了很多狂妄的批注，读到后半本突然恍然有悟，深为震撼——“论其已然者，不论其未然者”，“不由规矩，自拟方圆”，让当时心中还颇为信奉五运六气等医理之说的我坐立不安。我总说“医者意也”，但这种抽象的不落实际的思维游戏，怎样验证？我也写过“自创中医绝招：要想在中医行业里谋生，只能够竭尽全力地收集或自创中医绝招。因此，绝招就是海内外中医的生存基础。”自此规矩，所谓高人的别出心裁，都是建立在出色的规矩基本功之上的，还不会走先去跑，这正是我们中医辨证时常见的掩耳盗铃的傲慢心态，而方证自有其理法——现象，即本质。 所谓万般理法说不尽，一方一药才是真。如果自己摒弃掉之前所学，从新学中医会是怎样的？于是我像《笑傲江湖》投靠剑宗的华山派气宗弟子一样，重新按照古方的方证观学习，其间汲取了诸多日本汉方的有益心得，渐渐磨砺。扪心自问，临床上开药也觉得对得起患者，对得起诊金，对得起前辈先贤教诲了。 最近我收集到日本汉方名家吉益东洞父子及其弟子的著作。包括《类聚方》《方极》《药征》《药征续编》《气血水药征》《建殊录》《续建殊录》《成迹录》《险症百问》《医断》《续医断》《辨斥医断》《东洞先生答问书》《东洞遗稿》《医范》《观证辨》《好生绪言》等17种著作。作为研究吉益东洞古方医学的参考。 矢数道明的书有《汉方后世要方解说》、《临床应用汉方处方解说》、《汉方诊疗的实际》、《汉方大医典》、《汉方诊疗医典》、《明治百年汉方略史年表》、《汉方治疗百话》等书。《汉方诊疗三十年》、《汉方诊疗四十年》等。学习真诚的医风不仅应用在临床救助患者，也要在传播上裨益旁人。无法跟前辈相比，但此后我也想多记录下自己微末的心法一我叫“心悟”，尤其是在中医黑泛滥的如今，希望能对从事中医者、学医的学子们或喜爱中医的朋友们有些许裨益。 老中医王圣尉 编辑 |
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