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龙骨，性味甘、涩、平。功用：①平肝潜阳：生用治阳虚肝旺引起的烦躁、失眠、潮热、盗汗及头目眩晕等症，常与生牡蛎配伍。②镇惊安神：生用治惊悸、失眠、心神不宁、健忘等症。③固涩：煅用治遗精、崩漏、白带过多。 牡蛎，性味咸、涩、寒。功用：①益阴潜阳：生用治阴虚阳亢之潮热盗汗、头痛眩晕、烦躁失眠等症。②软坚散结：生用治瘰疬、肿块。③固涩：煅用治多汗、遗精、带下、崩漏、泄泻等，常与龙骨配伍。④配乌贼骨也可用于胃酸过多。 清代名家徐灵胎曰∶“龙骨最粘涩，能收敛正气，凡心神耗散，肠胃滑脱之疾，皆能已之。此药但敛正气，而不敛邪气。所以仲景于伤寒邪气未尽者，亦恒与牡蛎同用，若仲景之柴胡加龙骨牡蛎汤，桂枝、甘草、龙骨、牡蛎汤诸方是也。” 清末名家张锡纯于外感喘证服小青龙汤愈而仍反复者，认为属“正气之不敛也”，专拟“从龙汤”，用龙骨、牡蛎各一两以敛正气，苏子、清半夏各五钱以降气利痰，牛蒡子白芍清肺利水，使邪从下出。名之曰从龙汤，谓可用于小青龙汤之后也。 著名中医学家岳美中教授擅长运用龙骨牡蛎，认为龙骨牡蛎有调和、推挽、摄发、敛阴阳的作用，所以均可与桂枝汤、柴胡汤、承气汤合用，摄阳以归土，据阴以召阳，起联接相应的作用，其所以治内伤、治外感均可有效之故。除龙骨牡蛎经常同用外，临床常用配伍有： 牡蛎配杜仲：能止盗汗，加麻黄根更好。 牡蛎配玄参：可治瘰疬，用牡蛎120克（须用木炭灰炒通赤，湿地上放经宿，方用），玄参90克，为末、糊丸，如梧桐子大。酒服三、五十丸，食后服。 牡蛎配甘草：治瘰疬，用牡蛎和甘草末，茶调9克。 牡蛎配鳖甲：牡蛎配鳖甲，消胁积。 牡蛎配瓜蒌根：牡蛎合天花粉，消瘿瘤。《金匮》瓜蒌牡蛎散，治百合病变渴。尤怡曰：“病变成渴，……热盛而津伤也。栝蒌根苦寒，生津止渴，牡蛎咸寒，引热下行，不使上烁也”。 龙骨配韭菜子：龙骨得韭菜子，治睡即泄精。 龙骨配桑螵蛸：龙骨配桑螵蛸，治遗尿。 本文摘自《经方源流临证探微》。 |
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