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柳叶刀:76%的新冠病例在染病6个月内仍患有持续性症状

2021-01-23  造就Talk

来源:Freepik

近日,新冠又一次卷土重来,出现多地局部爆发的情况。

上海疫情频繁登上微博热搜,石家庄藁城区所有机动车限制上路,共有67地被列为中高风险区。

截止1月21日,我国新增本土新冠感染者193例,其中确诊病例94例,无症状感染者99例,隔离、封锁、核酸检测等词再度成为刷屏词汇。

为了减少病毒传播,各地纷纷提倡就地过年,盼了一年的团圆饭彻底泡汤,许多打工人搜索的问题从“今年还能不能回家过年”变成了“一个人该怎么过年”。

但是,比起不断出现的新增确诊病例,过年能否回家的问题,还有一个更为庞大的群体值得关注——那些确诊后出院的人。

据国家卫健委统计,截止1月22日,全球确诊病例为97998450人,除去死亡病例,累计治愈共68809550人

然而,这些人出院了,就真的代表他们痊愈了吗?

事实并非如此。研究人士针对新冠病毒的持续性症状,开展了迄今为止规模最大、跨时最长的跟踪研究。

结果显示,超过三分之二的住院病患,在最初感染新冠病毒的六个月内,至少仍有一种病状不会消失。

纵观整个2020年,医生发现,许多感染新冠的病人,在度过最初的急性症状后,依然患有一些持续性的病症。这种身患持续性症状的病例尚未正式冠名,被称为“延长性新冠”(long COVID)

研究随着2020年一天天地进展,人们对于延长性新冠这一现象逐步有了一些探索,可毕竟从本质上说,这种新型疾病前所未见,缺乏临床数据,究竟多少人会遭受这种顽固的后续症状,无法进行参考。

近期,医学期刊《柳叶刀》(TheLancet)上发表了一项最新研究,迄今为止,该研究规模最大、历时最长,囊括了1733名来自中国武汉的新冠住院病例,且对每名患者都进行了至少六个月的追踪记录。

来源:The Lancet

“新型冠状病毒所带来的病症前所未见,因此长期来看,这种病毒对患者究竟有何种持续影响,我们也只是有了一些初步的了解。”

这一最新研究的通讯作者曹彬(Bin Cao)说道,“我们的分析显示,病人在康复出院后依然或多或少携带一些病毒的后遗症,因此我们也该高度关注出院后的患者身体状况如何,特别是那些症状一度非常严重的患者。”

新冠的常见症状和预防措施

来源:freepik

据悉,76%的病患在感染新冠后的六个月内,始终患有至少一种持续性症状,这一数字十分惊人。

其中,疲劳和肌肉乏力症状最为普遍,占比约63%,且约有四分之一的病患表示,自己曾感到难以入睡,或者焦虑抑郁

2020年伊始,在新冠大流行初期,许多早期感染新冠的人,对外描述了他们所患的持续性症状。

这些症状包括胸闷气短,四肢无力,甚至会出现脑雾(注:brain fog,精神能力减弱,大脑难以形成清晰思维和记忆的现象,就像是大脑里笼罩着一层朦胧的迷雾,特征是无法专心清晰思考或推理)。

许多患者关于症状的陈述令人颇为震惊。举例来说,爱丽丝(Alice)把自己感受到的许多颠簸起伏的症状称之为经历了“一场风暴”。


珍妮(Jenny)则在感染后的几个月来感到筋疲力尽,并且手腕还有些疼痛感觉。

米拉贝·尼克尔森-麦克凯勒(Mirabai Nicholson-McKellar)则正饱受病毒对于其认知感官的摧残,声称这种病毒“彻底地击垮了自己”。朱莉(Julie)则表示,她因病产生了幻觉。

几个月以来,我们追踪了患者的身体情况,以便探究这种“延长性新冠”究竟能存留多长时间。

对于其中一些患者,时间成为了康复的良方,“我感觉自己非常幸运,”爱丽丝说道,她在英国染上的新冠,历经四个月后,她的后续症状总算平息。

康复期间,她收到了很多帮扶和鼓励,包括她的丈夫以及雇主,但康复的过程是漫长的,“总的来说,从最初感染算起,差不多九个月后,我感觉自己找回了原先的力气,身体恢复了健康。”爱丽丝表示。

对于有些人来说,症状有时则会急转直下,愈演愈烈。“现在我几乎没法使用电脑了,干任何事,都必须通过声控软件来操作。”珍妮说道,并且她表示自己现在一天只能工作很短时间。

珍妮在英国新冠确诊后,曾在相关诊所就诊,也曾问诊于神经学家,但所获得的治疗手段始终乏善可陈。“自始至终,纵观国家医疗体系的每个环节,我都没能得到切实有效的根治方法。”她这么说道。

来自明尼苏达州的朱莉因不满医师轻慢懈怠的态度另寻它法,以便缓解病情。“过了一个夏天,我认知感官方面的诸多病症逐渐消退,这些病症包括神智失常,性情突变,偏执多疑等等,”她表示。

但如今她依然感到记忆时常短路,头脑时感迷离,似乎是某些其他的持续性病症,导致她遭遇如此感受。

来源:freepik

在身患新冠持续性症状的群体中,有少部分人进行了全面系统的肺部检查,其中超过半数患者的胸部成像长期呈现异常。

染病六个月以来,患者的肺部受损程度与他们最初入院时的病情轻重和症状缓急表现出相关性。

“我们的研究表明,针对更广大的群体,进行更长时间的病患后续情况跟踪研究,对于了解新冠病毒的全貌,了解它怎样影响人体,是具有显著意义的。”曹彬表示。

诸多相关研究仍在进行,旨在追踪记录新冠病毒对患者的长期影响。这一项新研究仅限于住院病例,因此对于症状较轻的患者来说,他们并不能从中获悉新冠病毒对自己有何长期影响。

随着时间流逝,对于新冠病毒的长期影响,相信人们也会日益明晰。来自伦敦国王学院(King’s College London)的弗朗西斯·威廉姆斯(Frances Williams)表示:

想要理清患病后的许多影响,究竟是直接来源于病毒本身,还是间接来源于大流行所产生的连带效应,仍需一段时间。

但他认为,不管事实如何,新冠疫情的余波对于大众健康的影响,会持续数年,甚至数十年之久。

“这一年来我们经历了太多太多,但接下来我们仍需努力理清,哪些疾病影响来源于病毒本身,哪些影响来源于疫情冲击所带来的社会动荡,”威廉姆斯在The Conversation网站上撰文写道,

“然而我们目前很清楚的是,新冠患者康复后的持续性症状非常普遍,因此即便在疫情爆发平息后,针对这种持续性影响,我们仍需要开展长期性的相关研究,洞悉病症根源,探寻诊疗手段。

参考:

1.https://newatlas.com/health-wellbeing/long-covid-study-lancet-lasting-symptoms/

2.https://www.theguardian.com/world/2021/jan/05/im-still-at-half-capacity-long-covid-sufferers-reflect-on-brutal-year

(本文未经造就授权,禁止转载。)

编译 | 田晓娜
版面 | 顾天红

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