|
小肠 主分泌水谷，为受盛之官。 （元素言分泌水谷，医学入门李梃言泌别清浊，受盛之官来自灵兰秘典；李梃另提出脏腑别通，脾与小肠通，到近代公认了小肠利别清浊的功能，别通理论解释了小肠有部分脾的功能） 本病 大便水谷利，小便短，小便闭，小便血，小便自利，大便后血，小肠气痛，宿食夜热旦止。 （大便多而稀，小便短少，小便闭小便下血，小便多，大便先血为痔，后血在小肠或胃） 标病 身热恶寒，嗌痛颌肿，口糜耳聋。 （发热恶寒，咽喉肿痛颌肿痛，口烂耳聋，风热温热湿热病多见） 实热泻之 小肠承胃之下脘，而下输膀胱，大肠实热则不能泌别清浊，故用泻，下分二法： （小肠连着胃，津液能下输膀胱，小肠热不除，饮食残渣热量过高，进入大肠后，大肠热，不能分利清浊，由此可见大肠小肠都可以利别清浊，在小肠把热源去掉，大肠就不会发生利别清浊异常，小肠的利别清浊包含小肠加大肠，清利小肠等于解决大肠小肠的利别清浊问题） 气 气分有热则水谷不分，行水即以导热。 木通，猪苓，滑石，瞿麦，泽泻，灯草 （淡平凉药，清利气分） 血 热入血分则血妄行，清热所以凉血止血。 地黄，蒲黄，赤茯苓，栀子，丹皮 （清气分以气轻味淡，清血分气厚味重） 虚寒补之 小肠属火，化物出焉，虚寒则失其职，故用补，分二法： 气 胃为小肠上流，胃气虚则湿流小肠而水谷不分，调补胃气，即以补小肠之气也。 （胃是小肠的上游，下游小肠异常，处理上游胃，治水的理念） 白术，楝实，茴香，砂仁，神曲，扁豆 血 血分寒虚，则多凝滞，补阳行气，所以活血而补血也。 桂心，延胡索 （成无己言桂枝是活血第一药） 本热寒之 不言本寒者，虚寒已见上条，省文也。 （上条说虚寒，气虚，血虚，本条本热） 降火 小肠与心为表里，心火太旺，往往下传于小肠，所以清小肠之上流也。 黄柏，黄芩，黄连，连翘，栀子 （清心是清小肠上源，津液饮食之上源是胃，血之上源是心） 标热散之 阳邪中上，阴邪中下，手太阳经脉在上，非寒邪所能干，故止言表热。 （仲景言雾于上，湿中于下同理也，手太阳在上未必不能感寒邪，中医把热划分入手太阳，把寒划分入足太阳，方便学习与理解，不可认为是必然的情况，任何事情都会有多面性，在中医中任何问题也可能分五面性，譬如金木水火土，和阴阳是一样的是整体的五气，不是五个分割的个体。中医的思维把气分为，气一元论，阴阳，天地人，升降出入，五行，六经，按易象类，按天干分类，按地支分类或者12经络分类，按24节气分类，60甲子分等，分类不同解决人类认知人体气血阴阳变化属性的不同。） 解肌 阳邪每多自汗之证，故不用发表，且小肠经专主上部，与足阳明解肌不同。 藁本，羌活，防风，蔓荆 （由于金元时期气候问题以及时代认知问题，升阳散火是那时候解肌的正法，但是遵守了内经言火郁发之） |
|
|
