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原发性直立性低血压的症状和特征

 子孙满堂康复师 2021-01-23

  慢进展可出现以下症状:

  1.直立性低血压:当站立或行走过久时,可出现头晕、视物模糊、一过性黑蒙、甚至晕厥。亦可发生猝倒。发作突然,无心率变化,历时几秒或1一2分钟恢复。患者卧位时血压正常,也有高于正常者,直立时血压显著下降[收缩压下降超过6.6kpa(50mmHg)]。严重者,每当变换为直立性体位,血压即迅速显著下降并发生晕厥。发生体位性低血压的原因是由于自主神经中枢的病变,阻断了压力感受器的反射弧而产生。也有周围性自主神经功能的失调。

  2.植物神经症状:最常见为阳萎,局部或全身发汗异常。括约肌障碍如尿频、尿急、尿潴留或失禁等,便秘或顽固腹泻。体温波动及Horner征,晚期可有呼吸障碍至呼吸骤停。

  3.躯体神经症状:可有言语不清、眼球震颇,肢体共济失调等小脑体征;肢体强硬、活动少、面具脸、慌张步态,静止震颤等帕金森样症状;腱反射亢进,病理反射出现等锥体束征。其他还有脑神经麻痹,肌萎缩、痴呆、虹膜萎缩、声音嘶哑等神经损害体征。

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