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中医 绝技 秘方 朱良春 维普资讯 http://www. 第2 8卷 第 1 1期 辽 宁 中 医 杂 志 v0 S No I2 l N… 2 01 0 2 01年 I O 1月 _I AONI NG OURNAL OF TR,D1 ONAL I J a TI - CH NES M ED[ NE E C[ 朱良春治疗强直性脊柱炎用药特色选析 —— 著名老中医学家朱良春教授临床经验系列之二十三 邱志济朱建平马璇卿 ., (淅 L毒市盏中匿疑难病诊所. 1瑞安 3 5 0; .苏省南暹币良春中匡琦【研究所 .苏南通 2 60 1瑞 浙二 22 0 2江喜床江 20 1 3安擞古芜湖青中医学校 .德芜湖 2 1 0 )安 4 0 0 摘要：强直性脊柱蔓，中医之肾痹 .属骨痹范畴，病变部位以脊柱、其腰骶为主.是致残盘稂高之症病。目前， 西医尚无有效治疗百 .师朱良春先生以辩证为主，吾又以辨病和辩证相结音.分前期肾痹型”和肾督虚损寨滞 “骨痹型”类论治 .最卓著有中压廉验之特色。著名老中医学家邓铁涛先生拒出，中医的现代化 .颓按中两疗颇“必 医的自身发展规律.沿着验、 .的方向发展.便廉千万不能走西方的复杂忆.和高；费道路”为国家为^民减轻医疗 费甩过高 .要议廉验的中医药击取代日苴昴青的抗生素。以事宴论证，就乃是“验系列”之于世之的。经心 关键词：强直性脊拉兜；肾痹型；骨痹型；单纯中药；良春丰中图分类号： 2 9 R 4文献标识码：文章编号：O 0 7 9 2 0 ) 1 6 6 2 B t0—1 1 (0 1 1—05—0 强直性脊柱炎，血清阳性脊柱关节病，类风属与湿关节炎是两个完全不同的疾病，病之临床见证，本 主要病位累及骶髂关节和脊柱，期肾痹型多有腰前髋部酸痛 .硬。久病肾督虚损骨痹型致脊拄强直，偈 畸形，线摄片脊柱呈竹节样改变，关节破坏 . x髋强 之功优于干燥之常用生药， L号偏温、 2号偏寒 )药服 5 0泉剂，热缠绵已解，重增加 l 两膝肿痛大低体 k 减，腰痛未已，燥不舒，粘痰阻塞感，方去白惟咽有上花蛇舌草、药、蒿、柴胡.全当归、地、地 .山青银加生熟 E参、骨脂、仲各 1g再服 6沙补杜 0, 0剂，诸证 消失，停 服汤药，以“肾蠲痹丸”固疗效。继益巩 案2倪某，, 2岁双骶髂关节痛半年， 女 2翻 直：西医至今多用消炎痛、泰松等西药缓解症状，保 或配合固定的中药方治疗 .有近效，停药后易复虽但 发 .长期使用止痛药易损伤胃肠道，起胃出，且引 长期服止痛药还会成瘾 .害极大。现就吾师浩疗危经验选析如下 身困难，无力，脊痛，少华，质淡紫，薄白，伴腰面舌苔 脉细弦。当地医院据 x线摄片，为骶髂关节炎早诊期 . A—B 7阳性 .家族强脊炎史。朱师诊为臂 HL 2有督亏损，络不利之肾痹，以益肾壮督，痹通络，脉浩蠲 药用：穿 L龙 5 g生黄芪、血藤、灵仙各 3 g① U 0,鸡威 0, 1强脊炎前期首分湿热痹阻肾督亏损肾痹型 笔者以病情轻重 .分肾痹、痹论述。肾痹为试骨前期型，分湿热郁阻和肾督亏损两型，热郁阻型叉湿证见低热持续不退，脊酸痛，髓痛，肿痛，肿腰或膝踝 鹿角霜、延胡索各 2 g淫羊茬、地黄各 1 g仙制 0,熟 5,茅、乌梢蛇、肉苁蓉、骨脂各 1 g②益肾蠲痹丸 4 补 0; g×1 0包，服 4每日 3次，后服， 8每 g,饭以此方出入共 服 6剂，证消失，以益 -痹九巩固。 0诸嘱 g蠲 按 笔者所选上两案，为湿热都阻下焦肾一 经，热缠绵不解，为哥督亏捐，经不利，者为低一事前 痛，苔黄腻，体瘦，细数等阴虚湿热症状。因舌舌脉刚虚湿热兼夹，低热缠绵，瘀痹阻奇经，致膝至痰导 躁 .其是骶髂关节疼痛，在短时间内骶髂关节发尤且 生质的变化，特点为湿热痰瘀痹阻奇经督脉之路。其 这类患者骶髂关节 x线摄片多以模糊为主。 案 1朱师曾}台蔡某，, 1岁， 9 7年 3月初女 2 19诊。 5个月前，脊酸痛，以骶髂部僵痛明显，低腰尤伴热，膝肿痛，前常咽痛感冒，当地医院 x线摄片两此在渗为骶髂关节炎，方治疗均未见效，热持续缠绵，多低 大便不爽，体瘦，苔薄黄腻，细小数，家族陛舌舌脉无病电，为督脉亏损 .热痰瘀阻络 ,绵难解，实诊湿缠虚 夹杂，以清湿热、肾督、奇经。药用：蒲公英、治补通① 寒她虚买夹杂 .师治清通、司.者则壶捐朱兼后 为主，艟虚寒见证，一治益哥壮督，痹通终，连 蠲异 同归，收佳赦。同是强直性脊怔篼之前期症，医均 者囿于西薹之诊断，辨瘴论沿 .号^座，是则 结遥无愈期 .误治为不治。中医之优势在于辨讧拖阻沿。纵观全国老一辈临尿家，有异常巧妙的高招，均 善于在高新的医学知识和复杂约病因病机和客观的 临床见证中，住要领和精髓，冥思苦索，0领神抓把 r会，有见地的东西，成创造性的观点和方法，独变在临证中变化从心，拘一格，洼厦而又不司于珐不遵度，化生法外之法，外之方，末神而神在，言乃方不不注而洼成 .到似此上工者之境界。老一茔的高超达医术和创造性的发挥，自历代侍贤而高于诸贤，出来 白花蛇舌草、药、养麦、血藤、灵仙各 3 g青 山金鸡威 0,蒿、柴胡、梢蛇、蜂房、虫、长卿、地龙、银乌炙廑徐广炙儡蚕、技各 l g甘草 6。水煎服，日 1剂；扶正虎 O, g② 蠲痹胶囊 1号、 2号，服 2枚，目 3次，后服 ( 各每饭扶 正蠲痹胶囊采用鲜动物药蕲蛇、蝎、蚣、龙等，全蜈地 以低温冷冻干燥技术而制成，蠲痹通络，风定痛其祛 于实践而高干实践。表师在湿热郁阻肾督赛审，集 收稿日期：0 1— 1 5 2 0 0~0 作者苘开}志济 f9 4一)男，江瑞安^,邱 i4 .浙研究员 .事中医疑难杂崭临睐与研究工作从 65 6
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