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老中医手把手教会你如何通过观察舌头变化，有病早知道，这些都是本人几十年的临证经验总结，舌图大多来自临证病人，也有部分来源于网络，若有侵权，请联系删除。 前几讲我们一起学习了如何观察舌的颜色和不同舌色变化能够反映什么疾病变化，今天同大家一起来学习裂纹舌以及它们所代表的疾病意义。 裂纹舌：舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂沟或皱纹，且裂沟中并无舌苔覆盖，称为裂纹舌。舌淡白而有裂纹者，为精血亏虚，提示血虚不能上荣于舌；舌红绛而干，有裂纹者，为热盛伤津或阴虚火旺，阴液亏虚，舌体失其濡养；舌体红赤，舌面有黄厚苔而兼有裂纹者，提示脏腑实热，热极阴伤；舌质淡白胖嫩，苔白，又有裂纹者，为脾虚湿浸，提示脾失健运，湿邪内侵，精微物质不能上荣于舌。 正如土地干旱则裂，所以，裂纹舌多提示阴虚血亏，舌失所养，裂痕中一般无舌苔覆盖，是精血亏虚、全身营养不良的表现。 也正如土地干旱得越厉害则裂缝越多越深一样，舌裂纹多少深浅，多可反映阴虚血衰之轻重程度。 几种常见的病理性裂纹舌： （1）热盛伤津，多表现为舌红绛有裂纹，少苔、无苔或光剥，少津（舌底无津，舌面无液，提示阴液干涸）。（整天展晴的天，太阳火辣的晒得厉害，天又久旱无雨，土地失去了水液的润泽而干裂。人也是一样热病高烧日久，必然耗伤人体的津液，阴虚则干，干则裂）治宜育阴清热，可以选用黄连阿胶汤等加减。  （2）阴虚火旺，多表现为舌体瘦小，舌色红绛有裂纹，舌苔薄少，甚或光红无苔。治宜滋阴清热，可以选用知柏地黄丸等加减。  （3）血虚不荣，多表现为淡白舌有裂纹，舌苔往往也是白苔，是血虚血不上荣于舌所致；治宜益气养血，可以，选用八珍汤加减。  （4）脾虚湿浸，多表现为舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。治宜健脾渗湿，可以，选用胃苓汤加减。  （5）老年阴虚精亏，舌生横裂纹，状如冰片纹，为素体阴亏所致。治宜滋阴补肾，可以选用六味地黄丸加减。 
另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。若苔上有津而裂，多为脾虚气虚所致。 注意：正常人也可以出现舌裂纹，不过裂痕中一般有舌苔覆盖；所以，舌质淡红，舌面荣润，体无病态，而舌有裂纹者，则多为先天性裂纹，不为病，属正常生理现象。而病理性裂纹舌，裂痕中一般无舌苔覆盖，中医讲究四诊合参，在重视舌诊的同时一定要注意参看患者的其它症状表现，不可孤立的看问题。 （待续） 温馨提示：为了普及舌诊知识，使大家便于了解舌诊，认识舌诊，运用舌诊，有病早知道，我将陆续推出常见舌象图谱解析，敬请朋友们持续关注。 |
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