  什么是疫苗？ 疫苗是一种生物制剂，接种于机体后，能使机体对特定疾病产生免疫力，从而有效预防感染性疾病的发生和传播。 最早的疫苗是英国医生爱德华·詹纳发明的牛痘疫苗，在预防天花这种传染病上做出了巨大贡献。牛痘的发明是在18世纪末。而直到20世纪，大规模人群的常规疫苗接种才推广开来。 如今，至少在世界部分地区通过接种疫苗已经有效控制了以下12种主要疾病：天花、白喉、破伤风、黄热病、百日咳、b型流感嗜血杆菌疾病、脊髓灰质炎、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、伤寒以及狂犬病。天花在全球已经被消灭，脊髓灰质炎病例也减少了99%。所以，疫苗接种是消灭和控制感染性疾病的重要措施。  疫苗接种的作用机制是什么？ 疫苗接种是将疫苗接种至人体，使机体产生针对该病原体的特异性抗体和细胞免疫反应，并且能使机体获得免疫记忆能力的一种方法。当机体感染这种病原体以后，其产生的免疫回忆反应可以有效地抵抗病原微生物的侵袭。 疫苗可以分为哪几种？ 疫苗可以分为减毒活疫苗、灭活疫苗、抗毒素、亚单位疫苗（含多肽疫苗）、载体疫苗、核酸疫苗等。 其中，减毒活疫苗、灭活疫苗和用天然微生物的某些成分制成的亚单位疫苗为传统疫苗。而基因工程亚单位疫苗、基因工程载体活疫苗、核酸疫苗等都是利用基因工程技术生产的疫苗，称为新型疫苗。  1. 减毒活疫苗：  减毒活疫苗是指将病原体经过减毒后，仍然保留其抗原性的疫苗，接种减毒活疫苗后相当于一次隐性感染过程，但如果遇到免疫功能低下或特殊体质的人接种时，可能会出现类似感染的症状或超敏反应等现象，孕妇不宜接种。 2. 灭活疫苗： 灭活疫苗是对病毒或细菌进行培养，然后用高温处理或化学灭活剂将其灭活，而制备出的疫苗。灭活疫苗没有感染毒力，使用安全。  3. 亚单位疫苗： 亚单位疫苗是通过化学分解或有控制性的蛋白质水解方法，提取细菌、病毒的特殊蛋白质结构，筛选出的具有免疫活性的片段制成的疫苗，也称为组分疫苗。亚单位疫苗引入几种主要抗原，避免引入无关抗原，从而减少疫苗的不良反应，但免疫原性弱，预防接种效果差。 4. 核酸疫苗： 分为DNA疫苗和mRNA疫苗两种。DNA疫苗是将重组的DNA直接注射到机体内，使其在活体内表达出蛋白抗原，激发机体产生保护性免疫应答。 mRNA疫苗是指编码抗原蛋白的mRNA进入细胞质即可实现靶抗原的表达。因此，核酸疫苗具有安全、有效、生产快捷的特点。这是疫苗的一个发展方向。 5. 基因工程疫苗： 基因工程疫苗是指利用DNA重组技术，把目的基因插入载体DNA分子中，然后导入原核或真核细胞表达系统，纯化抗原而制成疫苗。如目前广泛使用的乙肝基因重组疫苗等。 总之，疫苗的开发和使用对诸多感染性疾病的防控起到了至关重要的作用。目前我国已经开始推行新冠疫苗的接种，相信随着更多安全有效的新冠疫苗的上市，对这种传染性极强的病毒起到良好的预防效果，人类最终会战胜这种病毒。 
蒋卫民 复旦大学附属华山医院感染科 博士 主任医师 教授 硕导 华山北院感染科 执行主任 简介：中华医学会感染病学分会第十一届委员会艾滋病学组成员；上海市医师协会感染病分会委员；上海市医院协会感染病分会委员；上海市中西医结合肝病学会委员；中华医学会热带病与寄生虫学会艾滋病学委员；上海市中西医结合学会骨伤科专业委员会骨结核组成员；上海市艾滋病治疗专家组成员 |
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