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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《脾胃论》、《中医方剂学》、《名方配伍分析与应用》 你好，我是中医人，文君然， 昨天，我给大家讲了，用张仲景理中丸加减来治疗口臭的问题。 小文章不大，竟然也引起关注。不少朋友在后台问我，说自己的口臭，是否可用温阳化湿的办法来调治。 对此，我想说，任何一种方法，都有它的适应症，都有它所针对的症型。 今天我要给你讲的，是用清胃火的办法，来应对口臭。这和理中丸的思路，又完全不同了。 现在，我想请你牢记一张方子—— 生地黄、当归身各6克，牡丹皮6克，黄连9克，升麻6克。所有这些，水煎服。 这个小配伍，就是清胃散。它源于《脾胃论》，是专清胃火的小方子。它也是我非常喜欢的一张配伍。 我对它有亲身体验。
那是我初学中医药的时候。有一回，我和几个同学出去吃饭。吃的是啥呢？烧烤。回来以后，就开始牙疼了，嘴巴里头像火烧一样。为了缓解疼痛，我就不住地往嘴巴里头吸冷气（当时是冬天）。冷空气一刺激，这个感觉会好一点。 后来，同专业的一个学长，见我总是发出声音，就问我怎么回事。我说了原委之后，他就提示我，你可能是有胃火。胃火上攻，牙齿作痛，而且还伴随口臭。 我一听，立刻自己照镜子，发现的确舌红，苔略黄。脉搏是否滑数，我当时是看不出来了。只不过，我问我几个兄弟，我平时是不是口臭（自己是闻不出来的），哥儿几个讪笑不语。看起来，是必臭无疑了。 于是，我按照清胃散的配伍给自己调治。 没想到，用药当天晚上，牙疼就好了很多，口中燥热感大大减轻。再后来，口中不适完全消失。
从那以后，我明白了——我的嘴巴里头，经常闹病，比如牙疼、口腔溃疡、口臭等等，其实都是胃火所致啊。我从那时候开始，反思自己的饮食习惯，并逐渐改善。可以说，到今天，我已经好久没发作齿痛和溃疡了。 我的这点经历啊，说起来真是献丑了。但是，我觉得，这样的经历，一定也发生在其他人身上，尤其是年轻气壮的男子。这是值得注意的。 因为什么？年轻人，本身就有阳热之性，火气比较大。如果再饮食不节，贪恋酒肉炙烤之物，那吃到胃里头，难免形成胃热、胃火。胃属阳明。阳明经，入齿。因此当胃火偏亢的时候，就容易齿痛。胃里热邪熏蒸，浊气上泛，于是形成口臭。脾主口唇。脾胃有热，热邪灼伤黏膜，所以形成口腔溃疡。 这样的一组症候，其实是很多见的。我自己在当时，算是其中之一。 那怎么办啊？我前文提到的清胃散，是不错的应对之道。我自己用过，我也用它帮助过别人。 清胃散怎么记？我的口诀是：“黄麻子厚脸皮，上了火当皇帝”。
黄麻子，指的是升麻和黄连，厚脸皮，指的是牡丹皮。当皇帝，指的是当归和生地黄。上火，指的是此方的适应症——胃火偏亢。 这里头，黄连是君药，直折胃火，清热解毒。升麻是臣药，一方面利用清热之能止痛去火， 一方面还可以凭借升散之性，来宣发郁火。黄连和升麻搭配，一清一散，对火热之邪的治疗立竿见影。在这个基础上，生地和当归滋阴养血，牡丹皮清血热。这就是基本意图。 我个人理解，此法对于胃火上攻于口腔的诸多症候，都有调治作用，比如口臭、口气热、口干舌燥、牙疼、口腔溃疡、牙龈出血红肿等，总之是一派上火之象。标准的舌脉，就是舌红苔黄，脉象滑数。 我把这个东西写出来，供大家伙借鉴、参考吧。它未必适合所有人，但是很有参考意义。非专业读者，如果觉得自己适合，那就去看看中医，要经过仔细辨证，看自己是否属于胃火，是否适合用清胃散这样的配伍。适合了，药证合拍，才可以应用。有的人，也口臭，但问题属于中焦湿热。有的人，也牙疼，但问题属于肾阴不足。这就得用别的方法了。所以说，辨证施治很重要。 好了。关于这个事儿，我基本就说这么多。 最后，我再啰嗦一句——我们现代人，吃得特别好，所以一定要对胃火这件事儿提高警惕。你记住，胃火大了，口腔一定不舒服。因为我们的嘴巴，和胃，从某种意义上来说，是连着的。我们有了不适，要赶快反思自己的饮食，自己的作息，积极调整。你可不要像我那样，在不明中医药的时候，白白受了那么多罪。 全文完。文老师感谢你的阅读。 |
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