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11月11日，“中医中药中国行——深圳中医药健康文化推进行动”启动，全市各区将陆续开展一系列推广普及活动，让老百姓真正“懂中医、信中医、用中医”。 据介绍，在中医药服务方面，深圳市民享有两大“利好”：其一，2016年12月，国家中医药管理局批准深圳成为广东省首个也是迄今唯一的国家中医药综合改革试验区。其二，今后，中医师将会成为家庭医生团队的“标配”，为每一位深圳居民的健康保驾护航。 11月3日，“中医中药中国行——中医药健康文化推进行动”、杭州市基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划暨钱塘中医论坛在杭州启动。 杭州市基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划指出，县级公立中医院要积极推进优质医疗资源下沉到乡镇，与基层医疗卫生机构建立紧密型医疗技术协作合作体。鼓励支持社会力量基层办中医。积极推进家庭医生中医药签约服务，每个家庭医生团队能配备提供中医药服务的医师或乡村医生。 说到家庭医生，法国作家蒙田说过，“健康是自然所能给我们准备的最公平最珍贵的礼物。”家庭医生是守护这份礼物的关键，家庭医生服务也将深刻影响健康中国梦的实现。 目前，全球50多个国家和地区都已推行家庭医生制。国际经验和国内实践证明，在基层推进家庭医生签约服务是新形势下保障和维护群众健康的重要途径。家庭医生以人为中心，面向家庭和社区，以维护和促进整体健康为方向，为群众提供长期签约式服务，有利于转变医疗卫生服务模式，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，让群众拥有健康守门人，增强群众对改革的获得感，为实现基层首诊、分级诊疗奠定基础。 2016年6月6日，国务院医改办、国家卫生计生委、国家中医药管理局等七部委曾联合印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》（以下简称《意见》）。其中指出，到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。 “目前，家庭医生签约服务已覆盖4.3亿人。”国家卫计委主任李斌曾介绍。对“家庭医生签约”这一新事物，居民从陌生到接受的进程正逐步加快。 其中在厦门，据厦门卫计委相关负责人介绍，去年9月，厦门启动“家庭医生签约”并将其上线到厦门i健康平台，最初签约人数仅2万人，到今年5月达到48万，如今，这一数字已经超过70万。 在广州，截至今年9月30日，广州市常住人口签约为262.6万人，重点人群签约为147.5万人，全市有家庭医生2889人。2017年，广州力争二、三级医院向基层家庭医生团队开放的专家号源不低于20%，此举走在全国前列。 江苏省卫生计生委基层卫生处处长姜仑也曾介绍，截至今年9月，全省97%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院、82%的村卫生室开展家庭医生签约服务，累计签约2512.2万人，签约率达31.43％，签约人数和签约率均居全国首位。许多地方还实行了签约“打包”服务，老百姓每年只交几十元钱，就可以享受到家庭签约医生定期上门量血压、血糖、慢病管理等服务，还可以享受免费体检等等。 上述《意见》还明确要求，充分发挥中医药在基本医疗和预防保健方面的重要作用。逐步实现每个家庭医生团队都有能够提供中医药服务的医师或乡村医生。 基层是中医药服务的主阵地，也是中医药赖以生存发展的根基。如果中医药服务能够在广大基层充分发挥自身的特色与优势，必将有助于推动医改这一世界性难题的有效解决。 另一方面，中国中医科学院首席研究员曹洪欣也指出，要更好地发挥中医治未病优势作用，就必须改革诊疗模式，致力形成家庭养生防病—门诊治病防变—医院治疗急病、重病和大病格局，构建家庭—门诊—医院合理分工的中医医疗保健模式，通过大力发展中医家庭医生与门诊治疗服务，实现国民不得病、少得病、不得大病的健康状况。 对此，全国各地也都积极响应，已有27个省(区、市)印发了推进家庭医生签约服务的指导性文件或实施方案，明确不断采取措施推动中医药事业、产业和健康服务业联动发展，建立市县乡村特色中医药健康服务体系。推广应用家庭医生中医药签约服务包，满足社区居民多层次中医药服务需求。 有患者表示，随着国家对市民健康的重视程度不断增加，全民健康时代已经来临，特别是家庭医生签约服务覆盖率达到100%时，我们身边都会有个家庭医生帮我们照顾健康。这也意味着，中医药服务也会彻底走进千家万户，成为每个家庭的标配。 何况相比较西医，老百姓打心底还是对中医药比较有感情的。《中医药民众认知度调查报告》曾显示，90%的中国民众关注中医药，88%的中国民众用过中医药，53%的中国民众看病时，会首选中西医结合或中医药。 另据记者近日对相关地区的走访，在多家基层社区卫生服务中心、乡镇卫生院、有等级的综合性医院或专科医院发现，中医科门前几乎都挤满了前来就诊的市民，名中医更是一号难求。 不过，最终要使家庭医生成为居民的“好朋友”，仍面临不小挑战。因为民众对家庭医生签约服务还并没有很深地了解，甚至产生误解。如一名医务工作者所说，他在落实家庭医生签约服务时，因为居民对家庭医生不了解，如果继续介绍或提出一些健康建议时，就会很招他们的烦。 而有些医务人员在向居民们分发家庭医生签约服务的宣传单时，有居民接过传单，说“好好好，我回去考虑看看”，可一扭头，却把宣传单扔进了垃圾箱。 另根据腾讯“事实说”对中国人就医态度的调查，中国人就医态度较保守，71%人会选择去大医院就医，仅有12%选择基层医疗卫生机构。这折射出民众对大医院和社区医院的态度呈现两极：大医院人满为患，民众在候诊室焦虑地等候，政府财政源源不绝拨出大量金钱满足民众的就医需要；而在社区医院，不仅缺少医务人员、资金和药品，还缺乏民众的信任。 总之，家庭医生签约虽已经上升到了国家层面，但仍困境多多，任重道远。相关人士表示，未来家庭医生一定会形成规模化的市场。但家庭医生的推进不是一蹴而就的，这个市场还需要很多磨练。  |
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