【原】民间中医：前门不开大，后门堵不上！

医馆视界360 2021-01-25

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转眼，有关民间中医考核的《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》，出台已是半个多月，5天后就要正式实施。

等来了国家政策，继续等地方政策，可是目前各地的配套细则还没有下来。《关于民间中医考核的条条框框，看看有关负责人怎么说……》告诉我们，不管那些条条框框是否会被正视和妥善处理，民间中医能做的还是等，并且要做好有准备地等。

半个多月里，只有政策刚出台时，民间中医的话题比较响亮，后来便有些悄声匿迹，有只有山东的济南、菏泽、东营、聊城等各地一如既往地开展着民间中医资源大普查，并号召全市民间高手赶快来报名。

对于时间来说，这其实再正常不过。还好，一切只是表面的波澜不惊，背后政策的制定可谓暗流汹涌。相关负责人曾介绍，每一个政策点的制定都是一番费尽心思，但纵使这样，仍然会迎来惊涛拍岸的争议。

如同《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》出台时，“走过场”、“搞形式主义”、“套路”、“不合逻辑”、“刁难”、“形同虚设”如此云云。

且不说这些了，但政策既然出台了，不能回炉重造，只能一切向前看，并做好相关的衔接，或日后予以完善。而我们能做的，除了怨声载道，还可以选择改变自我。

最近，媒体特约评论员谭浩俊对河北民间中医转正政策进行了有关说明。作为中医药法施行后首个完成修订的中医药地方性法规，《河北省中医药条例》（以下简称《条例》）一出台，不出意外地得到各大媒体传播。

《条例》对《中医药法》作出了积极响应，明确规定，“以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员，由至少两名以上中医医师推荐，经省人民政府中医药主管部门按照国家有关规定组织实践技能和效果考核合格后，即可取得中医医师资格……”

谭浩俊表示，河北省决定开放民间中医的“转正”通道，不仅是开明之举，也是有效之举，更是务实之举。

要知道，在医疗行业，只要前门不开大，后门就永远堵不上。即便堵上了，也是暂时的，是堵不住的。更重要的是，它会把一些优秀的医疗资源挡在医疗市场的大门之外，造成社会医疗资源的浪费，同时还会给滥竽充数者提供不规范行医的机会。

网友@圣鑫堂（高）曾留言表示，“当下，中医的传承令人胆颤心寒，利益的驱动让人无艺无德，惰性享受的心态使当代好中医凤毛麟角。”

虽然全国每年培养数以万计的中医中药专业的毕业生，但真正能看病，成为真正中医的并没有与毕业生数量形成正比。从上世纪80年代开始，中医界人才匮乏的呼吁便从未中断。

“我毕业于中医药大学七年制中医专业，课程设置是60%中医、40%西医，最后是中医没学通、西医没学精。”北京某中医院的一位医生曾介绍，他的110名同学中仍在吃“中医饭”的不到20人，有的同学至今不会开方子。

另有相关数据显示，解放前我国中医从业人员50余万，六十多年后的今天，注册的执业中医师仅为38万，中医行业的从业总人数100余万。而西医解放前从业人员不到8万，现在注册的执业医师289万，乡村医生105万，合计今400万人，卫技人员1027万。中医药人员是西医药人员的约十分之一。

“人口翻了好几倍，中医药人员不但没有增加反而减少，怎能适应形势的要求。”国家中医药管理局对台港澳合作交流中心原主任王承德曾如是感慨。

振兴中医，关键是人才。而人才培养是一个漫长的过程。更何况，中医学是一门实践性、经验性很强的应用学科。扩充院校教育，只能增加中医药的储备人才，根本无法解决眼前之急。眼前之急解决不了，中医药的发展也定会受阻。

对此，正视民间中医，扶持民间力量，才能培养一支振兴中医的主力军。要知道，在中医界，经验比学识更为实用。而民间中医往往掌握着最为传统的中医医术。即便学历不高，但诊病救人的经验丰富，且民间中医个体诊疗的生存形态也更加适合中医的生存。

中国民间医药协会“民营中医医疗机构发展现状及对策研究报告”（2009）还曾报道，我国各类各级民间中医医疗机构约占全国医疗机构总数的15%以上。在中医药历史积淀比较丰厚的地区，民间中医药人员的数量甚至超过公立中医药机构的从业人数。

相关人士还指出，因为有民间中医药的存在，从某种意义上说，使得部分被西医药宣布得了“绝症”的患者仍然有康复存活的希望，使得贫困群众在高昂的医药手术费用面前还有规避腾挪的余地。民间中医药对以大量“高”、“新”设备武装起来的大型医疗机构虽不构成直接竞争关系，但或多或少加入了竞争的活力，牵制了医药卫生事业向西医药一面倒的倾向，减缓了医疗特别是手术费用不断膨胀的速度。