保和丸法治疗口臭案

姓名:F某　性别:女性  年龄:60岁  

就诊日期: 2021/01/04  

主诉:      口臭数月

现病史:  口臭口干，晨起明显，能闻到自己口腔异味，余见鼻腔干燥，口苦，胃脘怕寒，四肢冷，二便正常，纳可脉缓，舌红苔薄黄。

根据口臭口苦，为上焦火旺，畏寒四肢冷，为阳虚，故以乌梅丸清上温下治疗

    处置

乌梅  20g     干姜  10g     黑顺片  6g     砂仁  5g     

黄柏  10g        蛤粉  10g     花椒  10g     黄连  10g     

7付，水煎

2021/01/18  

二诊

复诊 鼻干口干苦减轻，仍口臭，脉右涩，舌红苔薄黄。纳可，无胃胀。

考虑中焦食积不化，用保和丸法，并加入藿香 檀香 丁香祛湿化浊，芳化温通。

并用该方漱口。  

广藿香  10g     连翘  20g     焦山楂  10g     木香  10g     

桂花  10g     丁香  10g     焦神曲  20g     草豆蔻  10g     

檀香  10g     焦麦芽  20g     砂仁  5g     

7付，水煎

就诊日期: 2021/01/25

三诊

因它病取药，述口臭消失。

内经记载“清阳出上窍，浊阴出下窍。”，浊可为食浊 或湿浊等，浊气上逆，脾胃运化失职，则积浊内生，该案第一次治疗有些走弯路，过于考虑整体情况，而忽视了中焦升降失调问题，复诊从脾胃论治，患者胃寒，故考虑食浊证，用保和丸法消极化滞，芳香行气，并用药液外漱。

案例二同样是口臭，但胃肠热盛明显，故用清热攻积法治疗

病例二

姓名:Z某　性别:女性  年龄:70岁  

就诊日期: 2021/01/16  

主诉:      口臭一年余

现病史:  口干口臭，大便干排出费力，胃胀发胀无疼痛嗳气等，下肢痿软，脉缓涩寸弱，舌暗苔白偏厚体胖，舌底略瘀。既往高脂血症，服用阿托伐他汀钙片等。无糖尿病等

患者要求服用中成药治疗，辩证为胃肠积热证

    处置

消痔丸(水蜜丸)6g*12袋每日三次6g口服

仁青芒觉胶囊0.25g*12粒每日一次1g口服

2021年01月25日

复诊：药后口臭明显减轻，胃脘胀满改善，大便每日一次，成形。

上药继续巩固治疗。

当然，口臭原因比较多，常见的胃肠道疾病，如胃肠炎，幽门螺旋杆菌感染，还有口腔科疾病，要分清病因再针对性治疗。

另小验方仅供参考 藿香 佩兰 枇杷叶 苦参各等分，煎药漱口。