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你脸上的痘痘到底是丘疹、脓疱、结节还是囊肿?

2021-01-26  杉乡文书阁

这篇文章建议痘痘肌小伙伴或有兴趣自学美容知识的宝宝都仔细看下,最好收藏起来。

因为不论是专业文献还是很多痘痘肌的美容博主的推文里都经常会出现相关词汇,且很容易相互混淆,搞不清楚的话容易产生误导。实际上我看到很多博主自己也搞不大清楚,讲的时候也是含糊其辞,这样也非常不利于大家学习,所以,还是需要自己多了解一些这方面的知识,才能更准确的学习到靠谱的知识和技巧,早日战胜痘魔。

而对于想要自学美容知识的人来说,基本的皮肤科概念也是要先拎得清的,不然看什么文献都是事倍功半~~~没错,这文章其实又是写给我自己的笔记,顺便度化一下有缘人。。。所以,重要程度嘛,你懂得。

先讲几个所有人都逃不开的大概念吧~

皮疹=皮损=皮肤损害:指可以看到或触到的皮肤及粘膜病变。

原发性皮损(primary lesion):由皮肤病理变化直接产生的结果。

继发性皮损secondary lesion):可由原发性皮损转变而来,也可由治疗或机械性损伤导致,比如搔抓、比如过长时间的敷面膜。

下面就分别介绍跟各种具体的皮肤美容问题相关的小概念。

原发性皮损
皮肤病理变化产生

常见的有8种,跟我们日常的皮肤美容都挺扯得上关系的有以下7种。

1

斑疹(macula)

这个概念主要涉及色斑和敏感肌的宝宝,你们注意下。

基本特征:仅有局限性的皮肤颜色改变,与皮肤平行(既不凹陷,也不凸起),直径小于2毫米(比如小雀斑,大于3厘米的叫斑片,比如黄褐斑)。

PS:关于皮损大小的判定标准不是特别统一,各种文献资料里略有出入,仅供参考,以下内容皆同。

斑疹(斑片)的细分

炎症性红斑——毛细血管扩张或充血导致,按压会褪色,皮损处温度稍高(发红发烫),有时伴随略微的肿胀,比如日晒伤,比如部分敏感肌的皮炎发作期产生的“红血丝”;

非炎症性红斑——毛细血管扩张或充血导致,按压会褪色,皮损处温度无变化(只发红不发烫),比如鲜红斑痣;

色素斑——表皮或真皮内色素增加导致,比如雀斑、黄褐斑等;

色素脱失斑/色素减少斑——色素消失或减退导致,按压不会褪色,比如白癜风;

出血斑——皮肤出血或红细胞外渗所致,按压不褪色,开始是鲜红色,逐渐会变成紫红色,更久以后会变成紫蓝色或黄褐色,最后消失。直径小于2毫米的又叫淤点或更大的叫瘀斑

2

丘疹(macula)

痘痘肌必看的来了~

基本特征:局限性、实性凸出于皮肤表面,直径小于1厘米(比一毛硬币要小);一般由炎性渗出或增生性病变导致,病变部位大多比较浅(多位于表皮或真皮浅层)。

丘疹的常见形态:扁平的(比如老年斑);圆形(比如粟丘疹,也就是俗称的脂肪粒);尖头(比如一般的炎性痘痘);丘疹的常见颜色:紫红色、黑褐色、肤色(比如白头粉刺,也就是俗称的闭口)。

丘疹的细分

斑丘疹——介于斑疹与丘疹之间,稍稍隆起,比如老年斑;

丘疱疹——丘疹顶部有较小水疱,很多敏感性的疹子、“逆光疹”是属于这种类型的,日常碰到的美容类问题都不太严重,外观看着跟丘脓疱疹差别不大,主要区别是里面的内容物不同(丘脓疱疹里是有脓液的,这个里面的液体比较清澈); 

丘脓疱疹——丘疹顶部有较小脓疱,比如已经快要长熟的顶部带有白头的炎症痘痘;

斑块——直径大于1厘米,扁平隆起,多由丘疹扩大或融合而来;

3

脓疱(macula)

基本特征:含有脓液的疱,凸出皮表,周围常有红晕,疱液浑浊,可稀可稠。比如快要熟透了的炎性痘痘。

4

结节(macula)

中重度痘痘患者要看~

基本特征:一般位于真皮或皮下组织,圆形或类圆形,质地比较硬,需要触摸才能发现,有的也可能稍凸出于皮表,比如III级以上的痤疮患者脸上的部分又硬又大又顽固的痘痘(这种痘痘靠外涂很难改善)。PS:直径超过2厘米的结节就是肿块。

5

囊肿(macula)

最严重的痘痘,和结节一起真的会毁容。有较多这两种皮损的一定要尽早就医,内服药吃起来,别想那么多副作用了。。。因为,个人认为毁容造成的心理影响并不比药物的副作用小。

基本特征:含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的囊状损害,位置较深,一般在真皮或皮下组织(病损部位深,外用药难起效),可凸出皮表也可隐藏于皮下(需要触摸才能发现),圆形或椭圆形。

结节和囊肿的主要区别是:结节是实心的,囊肿是水心的,所以结节手感硬,囊肿比较软。它们都是重度痤疮的典型表现。

下面两个离美容略远,但生活中比较常见。

6

水疱或大疱

基本特征:凸出皮表,内含液体(不是脓液),直径小于1厘米的称为水疱,更大的称为大疱。比如走路太远或鞋子不适的情况下,脚丫子打出的那种就是水疱(或大疱)。

7

风团

基本特征:由真皮浅层的急性水肿引起,隆起于皮肤表面边缘不规则淡红或苍白色大小不等边缘有红晕,常伴有剧痒发作急扩大快,但一般几个小时后会自行消退且不留痕迹,比如荨麻疹。

继发性皮损
原发转变或外因损伤

 常见的有10种,这里只讲其中的4种跟我们日常美容关系密切的。

1

鳞屑

基本特征:异常的角质细胞脱落所致,大小厚薄形态不一。我们常见头皮屑,或者俗称的“起皮屑”、“爆皮”都属于这类。

2

结痂

基本特征:由浆液、脓液、药物、脱落的组织等干涸而成,因成分不同颜色不一,有血痂、黄痂等。我们皮肤美容上可能碰到的主要是黄痂,比较严重的激素皮炎爆发期可能出现这种现象,还有一种叫皮肤垢着病的也会有(图片我就不放了,太恶心,手欠的可以自行百度,这里就放个不那么恶心的血痂的意思意思吧)。

3

皲裂(裂隙)

基本特征:皮肤表面出现深浅不一的裂缝。以前人们生活条件不好,冬天要用冷水洗洗刷刷的,很多家庭主妇的手都是皲裂状态,现在好像不怎么见了,倒是见过一些因为遗传因素和护理不到位出现的脚后跟皲裂现象。

4

浸渍

基本特征:皮肤会变软变白,甚至起皱,主要是由于皮肤长时间浸水或处于潮湿状态(比如湿敷时间较长),或角质层吸收较多水分所致,浸渍的外表皮容易脱落或继发感染。嗯,那些天天把面膜当饭吃的都长点心吧。。。

参考文献:

《常见皮肤病鉴别诊疗彩色诊疗图谱》

《过敏性皮肤病用药与食疗》

最后安利一下我的微博「晓安说脸」,除了原有的长文备份以外,重点内容是那些我暂时无法长篇大论严谨行文但却对大家有重要价值的短篇干货(大部分是我自己平时的学习笔记),类似这样:

目的是可以更及时更精准的解决大家在生活中碰到的各种具体的美容问题。省的你们老吐槽我写的东西看不懂或者挖的坑都不填

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