|
出品 | 搜狐健康 作者 | 首都医科大学宣武医院 李佳静 编辑 | 蒋力 每次去医院或者药店开药，医生或者说明书上总说：饭前服、饭后服、空腹服、睡前服、餐时服等等，你是不是会发懵：饭前、饭后分别适合服用哪些药物？吃药的时候一定要喝水么？要喝多少水？牛奶行不行？ 今天就上述几个问题给大家科普一下。 【药物服用相关名词】 首先，咱们先来对我们常听到的药物名词有个了解。 一日三次：一般不是指准时在三餐时服药，而是将一天24小时分为3段，每8小时服药一次。 一日两次：是将一天24小时分为2段，每12小时服药一次。 一日四次：是将一天24小时平均分成4段，每6小时服药一次。 空腹：是指餐前1小时或餐后两小时 餐前服用：指饭前30分钟服用 餐食服：则是指饭后片刻或进食少许后服药 餐后服用：指饭后15—30分钟服药 睡前服：是指临睡前15—30分钟 必要时服药：多为胃肠解痉挛药和退热药 即刻服：指疾病发作时马上服用 【不同片剂的区别】 我们知道，口服药的种类包括片剂、胶囊、口服液等。片剂里面，还有不同类型。这些片剂有什么不同呢？同济大学附属同济医院药剂科主管药师方昱先前对此进行了介绍： 缓释片。通常是通过缓慢匀速的溶解，达到服用后的数小时内药物匀速的释放，从而达到药效平稳持久的效果。所以多数缓释片是不能掰开的，但目前也有一些新型的缓释片，是骨架式的结构，是可以掰开，但不能研碎。 控释片。是通过药片外包膜上的小孔结构，缓慢释放活性药物。有的患者会困惑：吃了这类药拉出来还是一片药，根本不溶解不吸收。实际上，这粒控释片内里的药物已经全部溶解并释放在体内，只是它的“壳”被排出了体外。 分散片。有的患者在服用分散片时，说这药质量太差，放到嘴里含一点水，就溶解在嘴里，嘴里一股子粉末味，太难受了。殊不知，分散片的特点即能快速溶于水中，适合给服用片剂或胶囊不便的老人、儿童以及吞咽困难的病人。 肠溶片。在酸性环境下不被溶解吸收，需要在小肠碱性的环境下才会溶解被小肠吸收，所以肠溶片绝大多数都应空腹饭前服用，使其快速通过胃而进入小肠吸收。 【饭前、饭后分别适合服用哪些药物？】 宜饭前服用的药物 ●降糖药 主要包括以下几种降糖药： 胰岛素促泌剂，如格列吡嗪、格列齐特、格列美脲等，这类药物均应在第一顿餐前服用。 双胍类药物，如二甲双胍，应餐前服用。 降糖药中的a糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖、伏格列波糖。应在随餐服用，也就是说吃完药接着第二口就是吃饭，也可以吃几口饭再吃药。 ●治疗骨质疏松类的药物 如阿仑磷酸钠，利塞膦酸钠，需要在餐前30分钟大量水送服。因该药有可能损伤食道粘膜，故应将药物快速通过食道进入胃部。因此建议坐位或站立服药，否则长期服用可能导致食管炎。 ●降压药物 根据人血压的生理高峰，降压药均应在晨起即刻服用。而像培哚普利片，最好饭前服用，因为食物会改变其活性代谢产物的生物利用度。 宜饭后服用的药物 ●消炎止痛药 如对乙酰氨基酚（如散利痛）、阿司匹林、吲哚美辛，布洛芬（芬必得），在饭后服用减少对胃粘膜的刺激。 ●维生素类 如维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等，进食后服用脂溶性维生素，大大提高了药物的吸收。 ●铁剂 在进食后15—30分钟服用铁剂，一方面可以减少铁剂对胃的刺激。另一方面，可以延长铁剂在十二指肠的停留时间，使铁剂被十二指肠充分吸收。 ●利尿剂 如氢氯噻嗪、螺内酯在饭后服用可提高生物利用度。 ●抗生素 很多抗生素应该在饭前空腹服用，但这些抗菌药物对胃有一定的刺激作用，空腹服用后，为避免对胃的刺激，建议在饭后服用。这个“饭后”就是指饭后半小时，更佳的时间是1小时。这时候胃内容物已有所消化，不至于让药物在胃内潴留时间过久。 【服药应该喝什么？】 答案是温水。 很多人服药时仅用一口水送服，或是随意拿起身边的茶或饮料吞下药片就完事了，这样的服药方式不但会影响药物吸收，还会造成许多不良反应。 其实用水送药是有很多讲究的。服药时最好用温开水送服。热水对于助消化药胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、酵母片、维生素C等具有破坏作用，而温白开水不会影响各种药物的吸收。因此，患者还是用常温水送服药物最好。 服药时茶水、果汁等应尽量避免。果汁是酸性的水溶液，会使许多药提前溶解，对胃肠道吸收药物不利。果汁中大量的维生素C作为一种氧化还原剂，也会影响到部分药效的发挥。茶水属于偏碱性的水溶液，含有的咖啡因、茶碱等物质会与某些药物发生化学反应，从而影响药效的发挥。 不仅如此，方昱药师指出，最令人疏忽的是，一些饮料中含有低量的乙醇，乙醇与头孢类药物，引起双硫仑反应，心率减慢血压降低皮肤发红甚至晕厥及休克，所以我们服用抗生素时千万不能饮酒，甚至是一些止咳药如复方甘草合剂中含有乙醇成分都不能与头孢类抗生素合用。 如果服药的时候不喝水，药片或胶囊很容易在食道中“搁浅”而损伤食道。因此除了汤药，几乎所有的口服药都要用喝水的方式为它“送行”。只有保证喝足送药的水，才能防止药片和胶囊等在食道或者喉咙里“抛锚”。 【吃药要喝多少水？】 大多数药物服用时是需要“多饮水”的。因为使用足量的温水（200—300毫升）送服可以促进药片在胃内快速崩解和溶解，有利于药物的吸收。 然而，有些药物服用时不仅不能“多饮水”，而且需要“少饮水”，甚至“不饮水”，否则会使药物的疗效大大降低。 铝碳酸镁片、硫糖铝片、复方氢氧化铝可直接嚼碎成粉末干吞，或仅用极少量的水吞服； 氢氧化铝凝胶为黏稠状半固体混悬剂，可直接喝，尽量不要饮水； 蒙脱石散每袋3克一般只需50毫升水冲服即可，不宜喝水过多，且服药后半小时内不宜饮水。 具体用药指导请遵循医生意见哦。 |
|
|
