|
老年性痴呆，即阿尔兹海默病 ，表现为逐渐记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状 。  中医认识 虽然中医没有老年性痴呆病名，但对该病很早就有认识。属于“呆病” “神呆”“健忘”“郁证”“虚劳”等范畴。病人本身虚弱，体现在肾虚髓衰，脾失健运，气血不足，五脏皆亏虚；同时受到实邪的侵袭，比如瘀、热生痰，痰热、瘀血、浊毒痹阻脑络等，最终导致髓海空虚或髓海浑浊 ，使神机失用而痴呆 。由于该病以脾失健运、气血不足为核心病机，故从脾胃论治老年性痴呆有着举足轻重的作用。  首先，脾藏意，《灵枢·本神》中说：“心之所忆谓之意”，“意”即大脑的思维活动， 说明脾的功能直接与脑、与人的思维活动相关。  其次，痰在老年性痴呆发病过程中扮演重要角色。脾虚不能运化水谷精微，致清阳不升，浊阴不降， 水谷精微不能上承，化为痰涎。同时脾虚水停，日久炼津成痰。因此脾虚与痰的生成有密切的关系。  最后人的精神活动以气血为物质基础若脾失健运，则水谷不化，气血不生，气血不生则不能生精化神，神不化则学习记忆能力低下，可能发为痴呆。总之，脾胃的功能失常贯穿于老年性痴呆的整个过程。  对于虚症明显的痴呆病人，可以补脾健胃。脾所化生的水谷精微是髓的根本来源，补养脑髓是治疗老年性痴呆的重要途径之一。脑髓的来源一由水谷精微直接所化，二则源于肾精，由 肾所化，但其根本还是求之于脾。  而对于实症明显的病人，更多的进行化痰开窍。陈士铎在《辨证录》中明确提出“ 治呆无奇法，治痰即治呆。”显示出了健脾醒脾为治湿化痰的重要手段。 药物上选用甘淡平和之品，平补脾肾，又不易碍脾；健脾利湿又不助湿生痰 。同时选用化痰活血开窍之品， 祛除病理因素与病理产物。在治疗中重视脾胃，以脾胃为枢纽，健脾运胃，使气血生化有源，气机升降有序，痰无以生，瘀无所处，同时辅以益肾开窍使神机得用，则痴呆不发。  |
|
|
