夜读经典之：内经治则【逆从】秘要

本文为古典中医传承人、子贡儒商书院院长、端木子贡第八十一代后人，中国十佳时装设计师端木文先生撰稿、委托鹤翾发布。

微者逆之，甚者从之。

——《黄帝内经·素问》至真要大论篇第七十四

这两句话很特别。堪称内经治则里的“秘密武器”。但一不留神就会错过。

先看原文：

寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，逸者行之，惊者平之，上之、下之、摩之、浴之、薄之、劫之、开之、发之，适事为故。

天，23个如何“之”。而且基本每组都是反义词。说的其实就是中医治则的“阴阳失衡，调平为期”。

这都好理解。寒了用热药治，热了用寒药治。调平了（守中）就恢复阴阳平衡（正常）了。

但偏偏这两句，“微者逆之，甚者从之”。请仔细看，语意与这一大段都完全不同。

曾有人感叹，读经典要“读经百遍，其义自见”。非细读，精读，读透不可。

更有清代大医周学海曾说，至真大要论篇，他愿意把这篇文章抄一万本、念一万遍，直念到口角流沬，写到手起老茧。

含泪赞叹。扶墙佩服！

但吾信其言。否则像这样深深隐藏在文句里的“独门秘笈”，你一定会错过。

此二句语意不难理解。不严重的就反向去治。太严重的就顺从着去治！

但这是怎么个意思？一般的热证用寒药去平衡，严重的热证。。用热药去顺应？

为啥子？

在揭开谜底之前，先要清楚一件事。

中医从何而来？

中医是像某些科普上写的那样，原始人肚子痛偶然吃到一种草，发现不痛了，就这样口口相传，世代摸索总结的经验？包括经络穴位，也是在劳动中，偶然被石头木棍顶到某个部位，发现能缓解疼痛，而累积出的认知？

写这样“传奇故事”的人，第一完全没有读过中医上古经典。实在没文化。第二完全是在靠臆想编故事。一本正经的说胡话。第三深受西方进化论的毒害，把中国上古文明的祖先当做野人看待。真是无知者无畏。

这不是在颂扬我们的中华古文明，而是在贬低和诋毁！而这样的论调至今还在影响着我们的民众与下一代。

是该给中医溯本源，正视听的时刻了。

中医源自中国上古的高度文明。是华夏先祖对【道】的一种“集大成者”的应用。道，就是宇宙自然的客观规律。

故言，中医源自文（上古文明），源自道（自然规律），源自易（易经真义）。

古典中医看待人体与生命，是从“宇宙”的宏观角度。

宇是天地四方，泛指空间。

宙是古往今来，泛指时间。

两个字结合在一起，就是空间跟时间的总体。

人与天地自然，是一个有机联系的整体。人体是狭义上的空间与时间的总体。一个人也是一个小宇宙。这是我们现代人也已具有的认知。这早在我们的上古文明和古典中医里，被称为“人天合一”。

中医对人天合一的认识，是“升降出入”四个字。

黄帝内经《素问·五常政大论》曰：

根于中者，命曰神机，神去则机息。

根于外者，命曰气立，气止则化绝。

出入废，则神机化灭；

升降息，则气立孤危。

故：

非出入，则无以生长壮老已；

非升降，则无以生长化收藏。

这段话优美的不可思议。重要的无以复加。

有缘见到此文者，请学周学海老先生，把它背下来。

上古华夏文明早就发现：

人体有两套密码，一是气立，一是神机。

“气立”专门对外，负责与自然的气候变化、与宇宙的运动形式发生联系。这种变化与运动形式有六种，就是三阴三阳。一旦某一个气立出现故障（太过或不及），都会导致不正常状态（或叫病态）的发生。

“神机”专门对内，完成生长发育这个过程的东西就叫“神机”。根于中者有五，即五脏，或者说五脏六腑。神机借助后天的营养，在“气立”的作用下，完成人体自身的生长壮老已。

内经的高度文明与高维智慧真是令人震撼。其揭示了中医诊疗疾病的内在机制与原理。

神机是人体内在脏腑功能和神志意识信息的运化与协调。而气立是人体与外部天地气候与能量的交互与影响。

中医的高维科学性（远远高于现代医学的认知范畴）正表现于此。这种内外兼顾，时空同参的全局观、整体性思维，从而推演出的物质（形），能量（气），信息（神），三位一体的诊疗模式，才是真正的古典中医。

回到我们的正题，为何治病的某个秘要法则是“微者逆之，甚者从之”？

简单的理解，人体的生命能量流转（气机）与天地的自然循行是一致的。大自然，春温升，秋凉降。天地氤氲，万物化淳。在人体，就是左升右降，表里出入。气化生息。清代大医黄元御称之为“一气周流”（这部分不展开说，以后有机会再详谈）。

就如同描绘易经之理的太极图。人体生命气机的流转，你可以理解为一个圆（仿若所有的天体都是在旋转画圈圈是一样样的）。而真正的古典中医治病，也是在画一个圆啊（这也是深藏文字里的天机）。无非顺推或逆推，来恢复人体生命气机的流转。

“微者逆之”，病邪（影响生命正常气机流转的能量）若轻微，不严重，还没有强大到改变气机的正常流转，我们就逆向的把它纠正回来（逆向转动）。

比如正常的上火，火邪微，我们就用清热的方法，热则寒之。把火热之邪（实火），用苦寒药逆反的泄掉（平衡掉）。

“甚者从之”。但若某种病邪能量很严重，强大到要改变我们的正常气机状态了。如内经所云“重阳必阴，重阴必阳”的程度，那就得用道德经的“反者道之动”的哲学思维，既然拉不回来，就顺应它的趋向，从之而推一把，让它达到“物极必反”。从而反向转回来，再入正途（想像一个圆圈上的环，转到顶点了，就会从另一边滑落回来）。

比如还有种上火，越是逆之灭火，越清热，火越大。总反复不会好。这就是“重阴必阳”的邪火（虚火）。是阴盛阳虚所致的虚火上冲。甚而会阴盛格阳，真寒假热。再严重会使人阳脱而亡的。这就是强大到要改变人的生机了。

这种火是逆治解决不了的。只能“甚者从之”。以火逐火。热因热用。从之而治。其实用火是清逐不了火的。本质是用温热药来解除“阴盛”和“真寒”的真正病因。所以本质上仍然是逆治。

只不过伟大的上古医家透过现象看到了本质。不仅看到了不同疾病本质的变化规律，还提出了极具哲学思辨深度与高度的不同治疗思路。

高妙精微，幡然而悟。

想明白这里面的道理，你就知道那些说中医是误打误撞劳动实践总结出来的“经验医学”是何等的无稽可笑。你就明白中医因何是堪称“文化，哲学与科学三座顶峰”上的耀世明珠了。

其实，关于治病的逆从，内经上也早有答案。

同样是至真要大论。继续往下看：

帝曰：何谓逆从？

岐伯曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。

帝曰：反治何谓？

岐伯曰：热因热用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因。其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。

善哉。必伏其所主（控制临床的主要表现和症状），而先其所因（就是要先找到本质的病因）。真是太妙了。

古典中医从来都不是“见病治病”。现代医学只把肉眼能看到的症状就当作病来治。这就是类似上面说的虚火，是西医目前永远都治不好的“疑难病”。

中医在几千年前就提出，要从根本上解决问题，无论逆治还是从治，求“因”就是求“本”，就是“治病必求其本”。什么是伟大的医学？这就是。

圣哉，吾辈生在华夏。

幸哉，生民还有中医！

本文为端木文先生撰稿、鹤翾代为发布。