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活血化瘀类的中成药是临床最常用的一类中成药，具有改善血供的作用。常见用于心脑血管领域的有复方丹参片、心可舒片、血塞通片、地奥心血康胶囊、冠心丹参胶囊,松龄血脉康胶囊、银杏叶片、银丹心脑通等。在妇科主要是有血逐丸益母草膏,桂枝茯苓胶囊等。在外科活血化瘀的作用就更多了,比如三七片,红药片、活血止痛膏等。 通心络胶囊也是心脑血管领域常见的中成药，它是否属于活血化瘀中成药呢？可以说是，也可以说不是，为什么会这样说呢？ 首先看一下，为什么说通心络属于活血化瘀中成药呢。因为在包括国家医保目录等大多数的药物分类目录中，通心络被归类在活血化瘀类药物中，所以说通心络是活血化瘀药物当然没错。 为什么又说通心络不是活血化瘀中成药呢？我们得仔细分析一下。 活血化瘀的概念在传统中医理论中是指有通畅血脉、消散瘀滞、调经止痛的作用的药物。常用三七、川芎、桃仁、红花、赤芍、丹参、蒲黄、乳香、没药等药物组成方剂，代表方剂有桃仁承气汤、血府逐瘀汤、复元活血汤、温经汤等。 在上个世纪六、七十年代的时候，从中西医结合的观点出发，有大量的研究从现代医学的观点来分析活血化瘀药物药物对于人体的作用机理。结果发现活血化瘀药物对于人体主要的作用是对于导致心脑血管疾病的高危因素起着调脂、抗凝；增强纤溶活性；抑制血小板粘附；抑制血栓形成的作用。 而通心络是中国工程院院士吴以岭教授运用络病理论指导研发出来的方子。从组方来看，大胆运用了大量的虫类药物：全蝎、蜈蚣、蝉蜕、水蛭、土鳖虫。这些药物在传统活血化瘀中成药中并不常见。 后期引用现代医学方法研究药物作用机理的时候发现，蜈蚣、全蝎、蝉蜕具有解除血管痉挛的作用；而水蛭、土鳖虫具有抑制平滑肌增殖和胶原沉积的作用。山东大学张运院士的研究更是明确了通心络具有靶向稳定斑块的作用。这种稳定斑块的作用在其他活血化瘀类中成药中并未发现有力研究证据。 所以说，活血化瘀中成药主要是作用于异常的血液，而通心络是作用于异常的血管起到稳定斑块的作用。 从这个角度来说，通心络应该被称为“通络”类的药物，从而与其他活血化瘀中成药区分开，显得更加合适。 但是绝大多数的药物目录中并没有“通络”类的药物，所以目前还是归类在“活血化瘀”类中。但是实际上他们之间还是有所不同的。  2021-01-28 15:32:49 |
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