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昨天，据中国播音主持网消息，我们熟悉的著名节目主持人沈力老师离开了，时年87岁。  （图片来源：中国网） 出生于1933年的沈力，可谓是中国电视行业的先行者，作为中国头一位电视播音员，她知性而又睿智的形象深入人心。可鲜有人知，就在她生命的最后几年，她一直在和病魔顽强地抗争。 据央视2016年报道，2015年10月，当时已经82岁高龄的沈力因肺癌接受治疗，她当时也知道自己的病情，积极乐观抗癌，甚至在入院之前10天，还参加了《夕阳红》特别节目的录制。她坚强、敬业的精神令人钦佩。 值得关注的一个现象是，这已经不是头一位身患肺癌的知名女性了。据媒体此前报道，表演艺术家赵丽蓉、“帽子歌后”凤飞飞等，都曾患上过肺癌。  （表演艺术家赵丽蓉，图片来源：腾讯网）  （“帽子歌后”凤飞飞，图片来源：央视网） 那么，中国女性患肺癌的比例真的越来越高了吗？ 很遗憾，答案是肯定的。 不吸烟女性，中国肺癌的“重灾区” 众所周知，吸烟是引发肺癌的重要因素。而从来不吸烟，并不意味着不得肺癌。 实际上，不吸烟得肺癌比我们想象中的还要常见。在美国，不吸烟者的肺癌被认为是美国癌症死亡的第六大常见原因。 近几年，我国肺癌新增病例中，不吸烟的女性比例正在大幅上升。2019年1月，国家癌症中心发布了新一期的全国癌症统计数据报告，在女性常见的恶性肿瘤中，肺癌位居第二位。  （来源：国家癌症中心全国癌症统计数据报告） 而对于年轻女性而言，肺癌的威胁则更甚。 《2020世界癌症报告》在“预防肺癌”章节中明确指出：在过去40年间，男性肺癌的发病率总体上比女性高，并且在高龄人群中更加明显；但是在年轻人群中，女性肺癌的发病率竟高于男性。 这说明了：肺癌在不同的个体间存在一定的性别差异。中国女性肺癌已经成为突出的公共卫生问题。 究竟谁才是“幕后黑手”？ 那么，哪些因素导致肺癌在女性群体中高发？尽管医学界仍在不断地探索中，但这些影响因素仍然值得关注。 01 烟草对女性的肺部伤害比男性更大？！  中国肺癌杂志曾发布一篇文章称：2000-2005年中国男性肺癌发病数增加了26.9%，女性肺癌增加了30.5%，说明女性吸烟患肺癌的危险性大于男性。 近年来的一些研究发现：女性体内雌激素水平较高可能会促进肺癌的形成，即女性对烟草致癌化合物更敏感，相同暴露情况下，女性比男性更易患肺癌。 此外，女性常常暴露于被动吸烟的环境中，这也是致使女性肺癌发病率增高的重要原因。 远离烟草，不仅是自己不要吸烟，也要果断地和二手烟、三手烟“SAY NO”! 02 厨房油烟，隐形的杀手  根据全球肿瘤流行病统计数据显示，2012年，中国女性肺癌发病率为20.4/10万，肺癌发病率甚至超过了一些女性吸烟率较高的欧洲国家。 一个危险因素很多人都忽视了，那就是——厨房油烟。 厨房油烟里有什么？烹饪油在高温状态下产生的油烟，含有200多种有害物质，包括醛类、苯系物、醇类等各种污染物，对呼吸系统有很大的影响。 国际重磅学术杂志Lung Cancer上曾发表过相关研究：烹调油烟会让女性非吸烟者的肺癌发生风险升高 3.79 倍。真的是用生命在烧饭啊…… 03 基因“作祟”？肺癌可能源于家族遗传 癌症家族聚集性已逐渐显现出来，如肺癌、肝癌、乳腺癌等都有一定家族聚集性。 日本的一项前瞻性研究发现，一级亲属肺癌家族史阳性者患肺癌的相对危险度达到1.95。其中，女性相对危险度为2.65，男性为1.69，说明肺癌家族史与其发病率存在性别差异——有肿瘤家族史的女性肺癌患者，比例高于男性患者。 所以，有癌症家族史的人，尤其是女性，更要警惕相关疾病的发生。 都是肺癌，到底有什么不同？ 虽然我们在讨论肺癌时将吸烟者和非吸烟者混为一谈，但其实非吸烟者的肺癌在许多方面都是一种不同的疾病。  从病理学上来分：吸烟的患者多数是肺鳞癌和小细胞肺癌，而不吸烟的女性往往表现为肺腺癌。 从生长位置和症状来分：肺鳞癌倾向于在气道附近生长并在早期引起症状，例如咳嗽或咳血；而腺癌则通常在肺的外部区域生长，并且在症状出现之前可以存在很长时间。诸如呼吸短促、疲劳或由于癌症扩散到身体的其他区域引起的症状（例如骨痛），可能更常见。 有烟民认为，不吸烟的人也会得肺癌，索性继续吸烟。其实，这是个误区。 烟民和不吸烟者肺癌的基因突变种类不同，肺癌中重要的基因突变：EGFR和ALK常常被发现于不吸烟肺癌中，这一比例在不吸烟的亚洲女性肺癌患者中甚至接近50%。 目前，针对EGFR和ALK基因突变，国内外已经研发出多个精准打击的靶向药物，也就是说，不吸烟者罹患肺癌的生存率和生活质量，有很大可能超过吸烟者，这对于发现黄金突变的肺癌的女性群体而言实在是“不幸中的万幸”。 （2019年盛诺一家整理的肺癌靶向药大全） 强烈推荐：靠谱的肺癌筛查指南 肺癌虽然可怕，却是医学界公认的可通过早期发现、早期诊断、早期治疗，从而提升生存率的癌种。 需要明确：X光片不能用于肺癌的早期筛查，低剂量螺旋CT检查是进行肺癌筛查的重要预防方法。 据中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南（2018版）介绍，采用低剂量螺旋CT在肺癌高危人群进行筛查，能降低20%的肺癌死亡。因此建议长期吸烟者在40-50岁开始进行肺癌筛查。 结合美国MD安德森癌症中心的肺癌筛查指南建议，这些人群需要关注筛查： 编者语： 现在，肺癌已成为一种慢性生活方式病，通过健康的生活方式，通过早期筛查、早期治疗是可以预防和实现临床治愈的；而晚期肺癌患者通过科学的治疗，也可以实现“与癌共舞带癌生存”，因此，我们不必“谈癌色变”，科学防范肺癌才是守护健康的关键。 |
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