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中医:津液的含义都有哪些?分类情况如何?

 新民中街 2021-01-29

津液广泛地存在于脏腑、形体、官窍等器官组织之内和组织之间,起着滋润濡养作用。同时,津能载气,人身之气以津液为载体而运行全身并发挥其生理作用。津液又是化生血液的物质基础之一,与血液的生成和运行也有密切关系。所以,津液不但是组成人体的基本物质,也是维持人体生命活动的基本物质。从中医书籍中对津液含义的论述来看,津液有两个含义:

1.指体内各种正常水液的总称

《灵枢·五癃津液别》所说的:“故五脏六腑之津液,尽上渗于目”的津液即是这种含义。值得提出的是,这个含义中特别强调“正常”二字,因津液并不泛指体内一切水液,那些不正常的水液,是不能称之为津液的,它们另有“痰”、“饮”、“水”等专门名弥。

中医:津液的含义都有哪些?分类情况如何?

2.指生理过程中向体外排出的液体物质

《灵枢·决气》说:“腠理发泄,汗出溱溱,是谓津”,《素问·宣明五气篇》说:心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾,是调五液”,《素问·灵兰秘典论》说:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”。《读医随笔·气血精神论》又说:“汗与小便,皆可谓之津液,其实皆水也”。几段经文中的津液两字都取这个含义。

津与液都是取之于外,生之于内的物质,所以津液相同之处主要在于它们均来源于水谷,如《灵枢·五癃津液别》所说:“水谷皆入于口,其味有五,各注其海,津液各走其道。”至于津液的相异之处,则表现在质地、分布与功能方面。

中医:津液的含义都有哪些?分类情况如何?

《类经》以“津液本为同类,然亦有阴阳之分,盖津者,液之清者也;液者,津之浊者也”的话指出了津液在质地上的区别——津清而稀,液稠而浊。

《灵枢·五癃津液别》说:“津液各走其道,故三焦出气,以温肌肉、充皮肤,为其津”,《灵枢·决气》说:“腠理发泄,汗出溱溱,是谓津”,“谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽补益脑随,皮肤润泽,是谓液”,《灵枢·口问》说:“液者,所以灌精而濡孔窍者也”,比较几段经文的意义,可知津的分布侧重于体表,液的分布侧重于体内与孔窍。

津与液在功能上也有区别津的功能除《内经》明确指出的“温分肉,充皮肤”外,周学海在《读医随笔·气血精神论》中又对经旨作了阐发与补充,他说:“润脏腑肌肉脉络,使气血得以周行而不滞者,此(指津)也。凡气血不可无此,无此则枯槁而不行矣”。液的功能,《内经》指出二个:一是注内脏而使之得润,表现为润骨利屈伸,补脑益精髓;另一个是走外窍而使之获泽,表现为“灌精濡空窍。”

中医:津液的含义都有哪些?分类情况如何?

尽管津与液有上述不同之处,但因二者联系比较密切,所以习惯上是不大区分的。例如《素问·宜明五气篇》所说的“五脏化液:心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾,是谓五液”就是津液不分,将属于津的汗也划在液的范畴内了。

汗、泪、涎、涕、唾都是人体由体内经孔窍向外分泌出的液体。因所出的孔窍不同,液体的质地有别,而有不同的名称。其中,经汗孔所出者为汗,经目所出者为泪,经鼻所出者为涕。

涎、唾虽均经口出,但二者质地不同——涎清而稠黏;唾多清而稀薄并稍有泡沫。泌出的方式也不同——涎经口角不自觉地流出,唾则自口中咯吐而出。

中医:津液的含义都有哪些?分类情况如何?

上述“五液”经临床实践证明,与五脏确有对应关系,并非虚词滥说、无稽之谈。如肺燥少津,则鼻干涕少、皮肤干燥,使用入肺经的沙参麦冬汤即可起到生津润肺的良效,可知是有一定实践基础的。

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