李风鸣、朱秀安等受全国卫生标准委员会的委托,研制了职业性化学性眼烧伤诊断标准及处理原则,其诊断及分级如下。 1.化学性结膜角膜炎 有明显的眼部刺激症状,如眼痛、灼热或异物感、流泪、眼睑痉挛、结膜充血、角膜上皮脱落等。荧光素染色角膜有散在的点状着色。 2.轻度化学性眼灼伤 凡有下列情况之一者,可诊断。 (1)眼睑皮肤或睑缘充血、水肿和水泡,无后遗症。 (2)结膜充血、出血、水肿。 (3)荧光素染色裂隙灯下观察,可见角膜上皮有弥漫性点状或片状脱落,角膜实质浅层水肿浑浊,角膜缘无缺血或缺血小于l/4。 3.中度化学性眼灼伤 除有上述l、2两项外并有下列情况之一者,可诊断。 (1)出现结膜坏死,修复期出现眼球粘连。 (2)角膜实质层水肿、浑浊,角膜缘缺血1/4~1/2。 4.重度化学性眼灼伤 凡有下列情况之一者,可诊断。 (1)眼睑皮肤、肌肉和(或)睑板烧伤形成溃疡,修复期瘢痕性睑外翻、睑裂闭合不全者。 (2)出现巩膜坏死,角膜全层浑浊呈瓷白色,甚至穿孔,角膜缘缺血大于l/2者。 |
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