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进了腊月门，市民都有清扫积尘的习俗，上班族开始利用双休日擦玻璃、洗门窗、清理死角，退休在家的老年人更是开启了忙年节奏。六十多岁的张女士忙年清扫中总感觉腰酸背疼，甚至一走路腿就疼，感觉只能“拖着”腿走路。青岛市海慈医疗集团骨伤诊疗中心副主任杨希重指出，近日腰椎疾病门诊和手术都出现增多情况，提醒市民迎春大扫除要科学适当，不要因为忙年“竞折腰”。 【案例故事】 1 家务太劳累老人腰椎病加重 “扫地、拖地，最近一口气干一天活，可能是总弯腰，加上置办了不少年货，经常搬东西，到了晚上腰就痛得厉害，一直到整个双腿。 ”六十多岁的张女士近日来到门诊，她表示自己过了50岁就经常腰痛，这段时间因为家务劳动增多，腰痛持续加重，不能久站，只能卧床休息，严重影响了日常生活。最后张女士被诊断为腰椎管狭窄症。 杨希重介绍，每年春节前都有不少市民出现颈腰椎疾病，尤其本身就有腰椎疾病的患者，因劳动姿势不正确易导致病情加重。他建议，打扫卫生时不要长时间保持一种姿势，不宜长时间弯腰，尽量少弯腰搬重物。 “随着社会进入老龄化，腰椎退变、椎管狭窄的老年人越来越多。 ”杨希重指出，微创技术因为其创伤小、疗效确切，是脊柱外科手术发展的必然趋势，MIS-TLIF新术式为腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、退行性腰椎侧弯、复发性椎间盘突出等腰椎疾患病人提供了新选择。 2 职场久坐族23岁姑娘也中招 “我都腰疼、腿疼整整三个月了，用各种方法都不见好，现在发展到睡觉也不能伸直腿。 ”最近，23岁的白领小齐腰部疼痛并辐射整个右腿，正在上班的她腿疼麻难忍，无法站立，被同事紧急送往医院，被确诊为腰椎间盘突出。 “一年多前就出现了腰部酸疼的症状，我以为是经常加班累着了，就没重视。 ”小齐坦言，白天在服务窗口工作，晚上在家学网络课程，大约每天会在电脑前坐12个小时。 “久坐、加上之前受过外伤，这位年轻患者病情发展比较严重，并且拖得比较久，原本可以选择保守治疗的病情，现在只能通过手术才能彻底治愈。 ”杨希重最后为小齐进行了微创手术。 “现在对症状重的单纯腰椎间盘突出症患者更倾向于用椎间盘镜、椎间孔镜等内镜手术，拿掉突出部分，做椎管内减压和神经根松解。这对医生的技术有很高的要求。但相比传统的开放手术，脊柱微创手术有切口小、出血少、对椎旁肌肉损伤小、定位精确、恢复快、住院时间短等优点。 ” 手术过后，小齐的疼痛立刻消失了，她还将按照医嘱进行带药保护一个月。 “不良的前屈及侧屈坐姿、久坐、缺乏锻炼、不良训练、身高体重超常、发育过快等，均是引起年轻人、甚至青少年儿童椎间盘退变的常见危险因素。 ”杨希重提醒，腰椎间盘突出已不再是“老年病”。 【名医解读】 腰痛未必都是腰椎间盘突出 “大夫，我经常到了下午就腰痛，是不是腰椎间盘突出？”“我和朋友去运动，回来后腰特别疼。”在脊柱外科门诊室，记者看到，腰椎间盘疾病成为不少人的烦恼，但杨希重指出：腰痛并非一定是腰椎间盘突出。 “腰椎间盘突出症是一种常见病，由轻到重可分为膨出、突出和脱出三种，可以通过MRI、CT分辨。它们的治疗方法不同，80%—90%的腰椎间盘突出为轻中度，病程短的话可通过睡硬板床、休息、理疗、针灸、热敷、服用消炎止痛药、腰椎牵引等保守治疗手段缓解。 ”杨希重说，而那些症状重的患者保守治疗3个月效果不好，才考虑做手术治疗，可以采用微创的，尽量采用微创治疗。 “需要提醒的是，大家也不必太焦虑，有的人一腰痛，就认为自己是腰椎间盘突出。其实，腰痛最常见的原因包括腰肌劳损、腰肌扭伤、腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出症等，其中肌肉性的腰肌劳损导致的腰痛最常见。”杨希重指出，辨别的方式主要是，腰肌劳损的腰痛表现为肌肉痛，劳损那侧的肌肉紧张、发硬，腰椎往往向痛侧弯；而腰椎间盘突出症除了腰痛，常因合并神经根受压有麻痛放射到下肢的表现，也就是腿痛、脚痛，疼痛剧烈时会让人痛得坐立、寝食难安。有的人疼痛是缓慢进展的，有的人则因为一个喷嚏、碰撞而导致突然腰椎间盘突出而痛苦不堪。 预防缓解病情从生活习惯做起 杨希重介绍，不管是有腰椎颈椎间盘问题的，还是为了预防，在日常生活中都要注意保养和防范。如白领族工作时应保持良好坐姿，正确坐姿应是腰部挺直，与双大腿呈90度，双大腿与双小腿呈90度，避免窝坐的不良坐姿。一种姿势不要持续太长时间。特别要注意的是，搬年货等重物时“别折腰”，不要弯下腰借腰力搬，而应蹲下利用腿部力量再搬。 “我们在门诊上常推荐腰椎康复保健操，进行腰背肌的锻炼，也就是‘小燕飞’动作。 ”杨希重建议，你可以在家里的床上，采取俯卧位，以腹部为支点，双臂夹紧尽力后展，双腿并拢，绷腿绷脚尖尽量向上翘起，头颈部尽量抬起上昂，起到一个最优状态下的颈椎、胸椎、骶椎的自我牵引，并与周围肌肉组织实现配合默契的锻炼。另外要警惕的是，有些中老年朋友会在不专业的机构推拿，推拿和按摩只能起到缓解疼痛的作用，不能除根治本，不专业的推拿甚至会导致加重病情。 来源： 青岛早报 |
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