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济川煎治前列腺肥大配方、医案

 潇湘之子玄黄 2021-01-31

【原方配方组成】当归9~15克,牛膝6克,肉苁蓉6~9克(酒洗去咸),泽泻4.5克,升麻1.5~3克,枳壳3克(虚者不必用)。

【用法】水煎,分2次温服,每日1剂。

前列腺肥大是老年人常见疾病,与内分泌失调有关。临床表现:夜间尿频,尿流无力,尿末滴沥,严重时引起尿潴留或尿路逆行感染。男性在中年以后,雄激素分泌量逐渐减低,整体雄激素水平下降,但因微循环变差,精曲小管和前列腺组织中雄激素却累积增高,前列腺中的受体反应性也有所改变,胶原纤维和上皮细胞增生,导致前列腺肥大。病理研究证实前列腺增生主要发生在尿道粘膜下的内层腺体,真正的前列腺体未见增生。

前列腺增生属于中医学“癃闭”的范畴。年老肾气渐衰,肾阳不足,命门火衰,瘀血败精瘀阻所致。肾主二便,司开合,通调水道。肾阳不足无以温熙三焦,膀胱气化无权,湿浊之邪瘀阻于下,日久亦导致痰瘀互结,腺体增生。

根据《北京中医》,1997,(4):22,张瑞利报道:用济川煎和滋肾通关丸加减治疗老年前列腺肥大36例,显效19例,占52.7%;有效14例,占38.8%;无效3例,占8.5%;总有效率为91.5%。处方:肉苁蓉30克,仙灵脾10克,知母10克,黄柏10克,肉桂3克,桃仁15克,王不留行15克,炮山甲15克,桔梗6克,枳壳10克,牛膝15克,车前子15克(包),泽泻20克,当归10克,石菖蒲10克,大黄10克,琥珀5克(冲)。加减:湿热壅盛者,加黄芩、土茯苓、蒲公英;阳虚明显者,加炮附子、巴戟天;气虚明显者,加黄芪;气滞血瘀者,加三棱、莪术等;尿中有红细胞、白细胞者,加白茅根、白花蛇舌草。水煎服,每日1剂。

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