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读书笔记(HIV感染/AIDS的各种表现)

 忘仔忘仔 2021-02-01

HIV感染/AIDS的各种表现

HIV感染/AIDS相关机会性感染和肿瘤

1、 表现

原发性中枢神经系统淋巴瘤:病灶强化,常伴基底节和脑室周围白质出血、坏死性改变

卡波西肉瘤:头皮内明显强化的软组织占位

细菌性脑脓肿:环形强化伴DWI高信号

曲霉菌病:多发环形强化

神经梅毒:皮质和皮质下梗死、肉芽肿及软脑膜强化

HIV伴良性淋巴上皮病:多发囊性占位使双侧腮腺增大

2、 磁共振更敏感

3、 PET或铊-201 SPECT有助于与弓形虫病鉴别

4、 IRIS:病灶通常明显强化

主要鉴别诊断

1、 弓形虫病

2、 转移瘤

3、 结核

诊断要点

1、 DWIMRSPET/SPECT有助于鉴别机会性感染和恶性疾病

2、 细菌性脑脓肿、曲霉菌病、神经梅毒可能需要活检来确诊

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