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2021关于“返乡”的灵魂思考:回还是不回?

 常笑健康 2021-02-04



▼本文作者▼

2021年的农历新年注定又会是一个特殊的春节。出于疫情防控需要,全国各地相继出台了关于“就地过年”的号召和倡议,相较于前几年动辄几亿人的人群大迁徙,今年的“春运”必然有所不同,不少小伙伴决定“舍小家、为大家”留在当地过年。

只是,这话要分两头说,毕竟“春节”是中国人最大的节日,没有之一。对于大多数人返乡者而言,春节假期可能是一年内唯一可以和父母和家人团聚的日子。因此,这几日,各家医院核酸检测门诊的就诊者可谓是络绎不绝。

为了满足“春节返乡须持7日内核酸检测阴性证明”的要求,很多小伙伴也是根据“火车票”或“飞机票”的时间,踩着点来医院做核酸检测。

无论是选择“原地过年”,还是“返乡团聚”,我们都身处疫情防控的重要阶段。针对“返乡团聚”的小伙伴们,务必要认真做好“春运”健康安全细节——防火防盗防新冠。

【春运】之呼吸系统疾病缘何高发?


无论是火车还是飞机,车厢或机舱内空间狭小,且封闭性较强,从而导致空气流通差,赶上春运期间人数众多,且来自天南地北的人生活习惯大相径庭,车厢或机舱内的空气质量可想而知。

即便不处于疫情阶段,乘车或坐飞机者自身的健康状态以及穿戴和行李的清洁程度,都会对一些体弱多病的乘车者造成显著影响。

例如,普通感冒、会厌炎以及流行性感冒等。一旦与患感冒的人近距离接触,被“传染”的可能性非常之高,特别是老人和儿童。此外,若受到车厢或机舱内的异常气味或其他刺激因素,部分罹患心、肺慢性病患者容易出现病情变化,例如,慢性阻塞性肺病、支气管哮喘以及冠心病等。

因此,患有慢性病的小伙伴们在春运过程中切勿忘记按时服药,突然停药可能会导致疾病的复发,加重或恶化,甚至危及生命。

【春运】,COVID-19传播风险到底有多高?


科学家们关于乘坐火车和飞机的新冠传播风险进行了科学的研究,并得出了十分有趣的结论。

我们先看乘坐火车的传播风险。中国学者关于《新冠病毒在火车乘客中的传播风险:一项流行病学和建模研究》一文进行了详细的数据分析和说明。

该研究收集2019年12月19日-2020年3月6日期间,中国境内旅行时间为0-8小时的2334名确诊病例和72093名密切接触者的数据,试图量化旅途中个体传播的风险。

这项基于大数据的流行病学与建模研究显示——

如果同一趟火车的乘客中有感染者,坐在邻座的乘客被感染的可能性是3.5%,同一排的可能性为1.5%,前后三排的平均可能性是0.32%。

如果只是坐在感染者曾坐过的位置上,感染风险为0.075%。

这项研究给出【春运火车出行】建议:同一排至少相隔2个座位,旅行时间限制为3小时。

接着,我们再看一下,比起火车,乘坐飞机的回家过年是否更加安全?美国埃默里大学发表的《洲际航班中飞沫引起的呼吸道疾病的行为、运动和传播》一文或许可以解答这个问题。


飞沫介导的呼吸道传染病不太可能直接从感染乘客身上传播超过1米。因此,飞沫传播仅限于具有传染性的乘客前面或后面的一排人。

但新冠病毒比起一般的飞沫介导的呼吸道传染病更为狡猾,可能存在气溶胶传播。气溶胶就是漂浮在空气中的固态或液体颗粒,就像雾一样,病毒会附着在这些颗粒上,一旦吸入就有被感染的风险。比起飞沫传播,这种传播方式的传播距离更大。

但飞机的通风系统清洁度和空气流通度要优于火车。飞机客舱每2到3分钟就会置换一次空气,且客舱内空气采用上下流动的方式循环,可以降低病毒在飞机上横向扩散蔓延的可能。关键是,飞机比火车的乘坐时间短。

乘坐时间是影响感染风险非常重要的因素,平均每多一小时的旅途时间,风险就会增加0.15%。如果是坐在临近座位的话,每小时则增加1.3%的风险。

在长途旅行中,乘客往往会离开座位去装水、上洗手间,或者只是四处走动和放松放松。当乘客离开靠窗或中间的座位时,其他乘客需要让道给他们通过,这可能会增加面对面的亲密接触,并使病毒通过飞沫或者附着在气溶胶上引起感染,而隔排的靠背是减缓病毒气溶胶传播的一个很好的屏障。

此外,埃默里大学的研究还得出了另一个结论:很多病毒感染其实并不是在乘坐飞机时发生的,而是发生在机场等候、登机或下飞机时,这些传播可能都是通过污染物或环境污染发生的。

总体而言,在过年回家途中乘坐大众交通工具被感染的几率并没有很高,但前提是做好个人防护。此外,小编需要提醒各位,记得在随身行李中备好应急药物,以备不时之需。

参考文献:

Hu M, et al. The risk of COVID-19 transmission in train passengers: an epidemiological and modelling study. Clin Infect Dis. 2020 Jul 29:ciaa1057. doi: 10.1093/cid/ciaa1057.

Hertzberg VS, et al. Fly Healthy Research Team. Behaviors, movements, and transmission of droplet-mediated respiratory diseases during transcontinental airline flights. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018 Apr 3;115(14):3623-3627. doi: 10.1073/pnas.1711611115.

Bielecki M, et al. Reprint of: Air travel and COVID-19 prevention in the pandemic and peri-pandemic period: A narrative review. Travel Med Infect Dis. 2020 Nov-Dec;38:101939. doi: 10.1016/j.tmaid.2020.101939.


本文图片来源网络


作者介绍


周剑平 博士
上海交通大学医学院附属瑞金医院
呼吸与危重症医学科

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