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（以下文字，曾经在昨天推送过。作为以上音频的文字内容，供您对照收听！） 有人可能会问了，中风这个事儿，是脑血管的一种病变。它和脾之间，能有什么关系呢？ 我告诉你啊，从中医的视角看，两者之间确实有关系。而且，不只是中风，人间百病，皆因脾衰！脾虚引起的问题，多着呢。 现在，我给你讲一张有意思的医案和验方。主人公乃是我国浙江杭州的中医老前辈，盛循卿。 有这么一回，盛师接待一个患者。 这个人，女性，年57岁。怎么回事儿呢？就是中风。 患者家属回忆，发病的头天晚上，当地气温骤降。患者第二天早晨出门，对降温没有做好足够的应对准备，出来以后立刻感觉到寒风扑面，一时间头胀头痛。等回到家以后，很快就开始四肢无力，接着就倒下了，四肢发凉。 等被送到盛师面前的时候，这个人神态呆滞，语言困难，面容呈现痴呆傻笑的状态，几乎走不了路，饭也吃不下，水也喝不下。舌有齿痕，脉浮滑，尺脉沉细。 面对这个状态，盛师就写了一张配伍。咱们一起看下—— 羚角3克，羌活3克，明天麻3克，制附片3克，甘草3克，菖蒲10克，胆星10克，郁金10克，制半夏10克，茯苓10克。 药量很轻，总共才开3剂。 结果，3剂用完，患者全身状态略有好转，继续用7剂，诸证大减，头脑反应日渐清晰，手足开始温热了，语言表达也逐渐清楚。可以进食。 就这样，盛师又经过后续调养，逐渐让患者的状态提升。到最后，患者“弃杖来谢”，安然出院了。 严格地说，这是全部医案的一部分。盛师后续调养的思路，是以补气活血，通经活络为主，方用补阳还五汤加减。但这个，和我今天要说的内容，关系不大。我重点，是想通过上头列举的方子，以及辨证施治的思路，来告诉你脾和中风之间的关系。 你看，这个患病女子有脾虚的问题在，而且很明显。 怎么知道的呢？ 第一，发病以后，水谷摄入衰少。这是脾运化不及、胃不受纳的表现。 第二，舌有齿痕。这是脾虚气弱，舌体失养的表现。 第三，脉象浮滑。滑脉，一般主痰湿。这就是脾虚，运化不及，水湿内聚的关系。而浮滑脉，则说明患者在有痰湿的基础上，受了外邪。外邪入体，正邪相争，所以脉浮。联系到患者发病前曾在降温后外出，不慎受凉，那么她出现浮滑脉，是可以理解的。 第四，尺脉沉细。尺脉，主的是肾。联系到患者四肢不温，不耐风寒，可见其肾阳不足。肾阳不足，必然温煦失常，她的脾阳就会不足。这又是脾虚的一个因由。 由此可见，患者的主要问题，在于脾肾阳虚，痰湿不化。 那么，这个事儿，会带来中风吗？ 答案是肯定的。 脾，作为营卫二气之源，它的亏虚，会让人的卫外之能下降。人就容易受外风的袭扰。与此同时，患者由于脾虚，运化不及，痰湿内聚。在这个情况下，外头的邪风一来，难免引动体内痰湿与之狼狈为奸。这就是《诸病源候论》所谓的“外风引动痰湿”。体内痰浊不老实，接下来就引动肝风内起。这就是明清时期以来，一直被医家重视的“痰浊引动肝风”。里头肝风夹带痰湿这么一吹，人的经络受阻、清窍失灵，就出现了中风。 这些，都是需要通过中医的视角来理解的事儿。我不知道我说明白了没有。 总之，在患者中风的过程中，脾虚，是一个基本因由，在其中起到了关键性的作用。 既然如此的话，要想改善状态，必然要健脾、化痰湿、温阳气，进而开窍醒神。这是很浅显的道理。 现在，你看看盛师的配伍—— 羚角3克，羌活3克，明天麻3克，制附片3克，甘草3克，菖蒲10克，胆星10克，郁金10克，制半夏10克，茯苓10克。 这里头，有专门的祛外风的，这就是羌活。羌活解表祛风。 这里头，也有专门清内风的，比如羚角、天麻。 这里头，有专门健脾化痰浊的，比如茯苓、制半夏、胆星、制附子。其中，制附子温补脾肾之阳，有温阳化痰、扭转乾坤之力。 当然，还有开窍醒神的，比如郁金、菖蒲。 总之，这小方子，虽然不大，但是体现出了医家对病因病机的深刻理解。这是值得借鉴和思考的。 我把这个过程写出来，供您体会。非专业读者，必须在中医师的辨证指导下来，才能借鉴文中的配伍。中医学用方药是十分严肃的事儿，不可贸然行事。 我其实是想通过这个案例，告诉你一个道理——请务必保护好你的脾胃。人间百病，源于脾虚。尤其是当下，天气较为寒冷、气温变化较为明显的时候，务必警惕因为脾虚湿盛，外受风寒，引动内风导致的中风。这个情况，用现代医学的视角理解，可能就是患者血脂高了一点，血液粘稠了一点，在低温刺激下，脑血管收缩，引发脑梗。这是西医的理解。在中医视角下，你如果脾不虚，痰不积，营卫之气充足，即便是低温刺激，也未必会发病。因此，说到底，还是脾的问题。 可见，我们科学饮食、规律饮食、清淡饮食、均衡饮食，是多么重要的事儿。把脾保护好，是少得病的关键。 好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。 |
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