仅供医学专业人士阅读参考 作为临床常用的质子泵抑制剂(PPI),奥美拉唑在治疗胃溃疡和十二指肠溃疡中均有较好的疗效。一般建议患者以20mg qd方式用药,于早餐餐前30分钟服用。然而,如今慢病患者人数增多,多种药物联用情况屡见不鲜。作为医生的你,是否熟知奥美拉唑不宜与哪些药物联用呢?请回答:正在应用以下哪种或哪几种药物的患者需要谨慎/避免应用奥美拉唑? 氯吡格雷 华法林 左氧氟沙星 地高辛 (免费使用)
2. 用药查询首页 搜索「奥美拉唑」等科室常用药 根据用药查询,奥美拉唑主要在肝脏中经细胞色素P450(CYP)酶系完全代谢,其中主要依赖CYP2C19代谢。因此奥美拉唑与CYP2C19的其他底物之间可能会由于存在竞争性抑制而产生代谢上的药物-药物相互作用。此类药物包括华法林、西洛他唑、地西泮和苯妥英。对于正在接受这些药物治疗的患者开始或停用奥美拉唑应进行监测,必要时调整剂量。2013年国家药品监督管理局发布的药品不良反应信息(第55期)中提醒PPI与氯吡格雷相互作用,其中尤以奥美拉唑对氯吡格雷抑制作用最明显:奥美拉唑可致氯吡格雷活性代谢物血药浓度下降,从而导致血栓不良事件增加。奥美拉唑与地高辛合用可使地高辛血药浓度升高10%,主要与奥美拉唑降低胃酸浓度从而减少地高辛水解增加吸收有关。因此使用奥美拉唑期间及停药后短时间内,应调整地高辛剂量。
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