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相对于流感病毒、冠状病毒、鼻病毒等这些众所周知的呼吸道病毒，这是一种不为人熟知的病毒……但是，这种病毒感染却在5岁以下孩子中最常见。 这不，小编朋友圈中的一位宝妈前几天就在抱怨：孩子又生病了，38℃，有点流鼻涕，吃奶、睡觉都正常。过了三四天，又开始咳嗽，总是喘息，呼吸的时候会发出「呼呼」的声音。家里觉得不太对劲，怕是得了哮喘，赶紧去医院检查。后来儿科大夫告诉我们，孩子是呼吸道合胞病毒感染。  图源网络 呼吸道合胞病毒是什么？感染后会有什么特殊的症状出现吗？为啥孩子不出门还能感染呢？怎么预防最有效？带着诸多疑问，我们采访了中日友好医院临床微生物与感染实验室的鲁炳怀教授。 什么是呼吸道合胞病毒？ 鲁教授介绍，5岁以下的孩子，尤其是2岁以下的婴幼儿，感染呼吸道合胞病毒（RSV）是导致急性细支气管炎和病毒性肺炎最常见的病原体，大家熟知的流感病毒、冠状病毒，感染率低于RSV。在我国，呼吸道合胞病毒流行时间主要集中在11月至次年２月的冬季和早春季节，与流感高发季节相似，不同地区略有差异。  呼吸道合胞病毒 图源网络 呼吸道合胞病毒与很多呼吸道病毒一样，具有传染性，它可以通过咳嗽或打喷嚏的飞沫传播，也因为它可以在手和物体上存活数小时，通过直接接触传播，当接触到这些受污染的东西时，很容易被传染。 感染呼吸道合胞病毒会出现哪些症状？  图源网络 呼吸道合胞病毒是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原，也是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素。鲁教授介绍，一般情况下，感染呼吸道合胞病毒和感染其他呼吸道病毒没有太大区别，儿童早期感染的症状比较轻，以咳嗽、流涕、鼻塞、低烧等症状为主，偶尔喘息。有一点不太一样的就是，约1/3患儿出现下呼吸道症状，包括痰多、喘息、喘憋、呼吸急促、剧烈咳嗽、呼吸暂停与呼吸困难，出现哮吼也不少见，可发展为间质性肺炎或毛细支气管炎等。很多家长容易误以为这种喘憋是哮喘。 对于早产儿、出生3个月内、患有先天性心脏病或慢性肺病或免疫功能缺陷的宝宝，呼吸道合胞病毒可引起严重的呼吸系统并发症，导致重症病例的发生。 为啥说呼吸道合胞病毒感染很像哮喘？ 鲁教授解释，呼吸道合胞病毒感染很像哮喘是因为它们都会导致呼吸困难、喘憋，也就是吸气和呼气都很费力。哮喘是因为气管支气管内皮细胞肿胀，导致呼吸困难，主要使用激素治疗。  图源网络 而呼吸道合胞病毒感染主要带来毛细支气管充血、气道壁水肿、粘液分泌增多，引发毛细支气管炎，相当于堵住了支气管，导致分泌的痰液没有办法排出，所以出现喘憋、呼吸困难。如病情严重或反复发作，可发展为支气管哮喘。除了用药，重症呼吸道合胞病毒感染主要的治疗手段包括排痰，尽量把痰排出来，措施可以包括通过药物化痰后咯痰，人工辅助排痰，机械辅助吸痰。排痰护理做得好，症状会有所好转。如果不把痰排出来，无论使用哪种药物疗效也不会很好。所以有时候孩子的病情比较严重，就是这个原因。 在这里提醒家长们 2岁以下的婴幼儿如果出现发热咳嗽，呼吸急促、费力和喂食困难等情况时，一定要及时就医。在医院可以通过呼吸道合胞病毒核酸检测等手段检测出来。 一定要警惕呼吸道合胞病毒！
 图源网络 怎么预防？ 1 家长的防护是对孩子的保护 虽然呼吸道合胞病毒对成年人而言也存在感染的风险，但是症状较轻，如同感冒，并不像对孩子的影响那么大。所以父母或者其他家庭成员外出回到家后，在与孩子接触之前，一定要先洗干净手，避免自己可能携带病毒传染给孩子。特别是家里有2岁以下的婴幼儿，因为孩子的生理结构、免疫系统还没有发育完全，他们感染呼吸道合胞病毒的几率很高，而且没有能获得呼吸道合胞病毒的来源，主要还是家里的大人把病毒传染给孩子了，所以家长一定要做好预防措施。  图源网络 另外，对于上幼儿园的孩子来说，存在聚集的情况。家长要告诉孩子，咳嗽、打喷嚏时要用胳膊肘挡住或者用纸捂住口鼻；不要接触别的小朋友咬过的、摸过的玩具，如有接触，及时洗手。 2 人群聚集时可佩戴口罩  图源网络 因为新冠疫情，大家外出都佩戴口罩，大大降低了呼吸道病毒感染的情况，对于呼吸道合胞病毒也是如此。但是孩子的呼吸道还处于生长发育阶段，不建议长时间佩戴口罩。去往人群聚集的地方，比如医院这种高风险场所、电梯这种密闭狭小的空间，可以给孩子佩戴口罩。如果是人群稀少、空旷的地区，则不需要佩戴口罩。 专家简介 鲁炳怀 中日友好医院，呼吸中心，临床微生物与感染实验室。主任医师，北大医学部教授，医学博士，北大医学部与北京协和医学院硕士生导师。中华医学会检验分会微生物学组委员，中国医促会临床微生物与感染分会常委。研究方向：临床微生物与感染病原学诊断，耐药机制。主持多项国家级与省部级科研项目。发表SCI收录文章近30篇。 本文完 |
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