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现代人类的疾病谱发生了重大的变化，恶性肿瘤已经成为影响我们健康的一个最大的疾病。在恶性肿瘤中，肺癌是发病最高的一种肿瘤，也是死亡率最高的一种肿瘤，在全世界和中国都不例外。由于这些年来的发展进步，精准治疗的使用，使得肺癌病人的疗效、生存得到明显的改善。 视频说明：非小细胞肺癌ALK阳性患者的靶向治疗 受访专家：南昌大学第一附属医院，肿瘤科科主任，熊建萍教授 临床研究证明二代ALK抑制剂具有更强的抑制肿瘤作用，让患者获益 肺腺癌中有将近6%左右的ALK融合基因突变的患者，在既往的治疗中，化疗疗效非常的差，愈后生存期不到半年。然而，通过精准的靶向治疗，第一代ALK抑制剂的克唑替尼上市后，给这部分病人的生存带来了很好的获益和改善，但是却无法避免产生耐药。 2018年5月31日，国内首个用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）的二代小分子靶向治疗药物，来自诺华的口服小分子ALK抑制剂塞瑞替尼胶囊 (商品名：赞可达®) ，获得国家药品监督管局批准在华上市，适用于此前接受过克唑替尼治疗后进展、或对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，填补这一肺癌治疗领域的临床空白，为患者带来切实获益。 临床研究证实，对于塞瑞替尼这样的一个二代的ALK抑制剂，它具有更强的抑制肿瘤的作用，比一代的克唑替尼是强20倍的逆流作用，同时可以克服耐药，延长生存期，提高有效率的作用。在ASCEND-1的研究中，对于化疗失败和克唑替尼失败的病人能够获得33%的有效率和77%的疾病控制率；之后一系列的ASCEND4、5、8的研究，同样证明塞瑞替尼对于ALK阳性的肺癌的病人无论从一线还是二线治疗，都可以明显的获益。 大家会注意到尽管靶向药物的不良反应比起化疗药物的不良反应要轻得多，但仍然在靶向药物中出现病人不可耐受的不良反应。塞瑞替尼作为第二代的ALK抑制剂，如果选择随餐的这种口服，用450mg，它的永久停药发生率是非常低的，只有0.3%。主要不良反应还是集中在消化系统，是可以控制、可以管理的不良反应。ALK阳性的这一部分病人可以考虑选择。 2018年10月，在国家有关部门的大力支持下，塞瑞替尼胶囊在中国获批五个月后即高效进入医保，帮助患者家庭缓解经济负担，助力更好的治疗，这无疑改变了中国ALK阳性非小细胞肺癌患者家庭的命运。 为了进一步帮助此类患者持续获得规范化治疗与疾病控制，减轻患者治疗过程中的经济负担，改善患者的生活质量，“诺爱患者援助-赞可达患者援助项目”將於5月正式启动，为符合条件的患者提供药品援助。 |
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