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脾胃互为表里，肝胆脾胃互相影响。胆主动升，肝主静降，胆逆则热，肝逆则寒，阳明多实，太阴多虚，在胃多热，在脾多寒。故证多寒热夹杂，用辛开苦降、辛开酸泄、咸寒润通等药对。如吴萸配黄连，辛开苦降；乌梅配干姜、花椒、半夏，辛开酸泄；。 2.疏肝类 针对肝郁不达，影响脾胃升降纳运功能，设疏肝、抑肝、敛肝、柔肝等之不同药对。如柴胡配枳壳疏肝，柴胡配防风抑肝，枸杞子配白芍柔肝，白芍配乌梅敛肝。以求肝郁得疏、肝体得养、肝用得复，调肝可以安中。 3.化湿类 针对湿困中焦，脾不升清，胃不降浊之病机，设芳化、清化、苦温、清利等药对。如藿香配白蔻，芳香化浊；青蒿配佩兰，芳化湿热；苍术配厚朴，苦温燥湿；滑石配通草、竹叶，清利湿热。皆为芳香淡渗之药，不用燥热之品。使中枢运转，则清升浊降，上下宣通，湿浊得化，阴阳得位。 4.止痛类 针对胃痛日久，由气及血，络滞血瘀，不通则痛，药对有理气、散寒、化瘀、温经、泄热、缓急之不同。如香附配元胡索，理气止痛；炮姜配肉桂，温中散寒止痛；当归配桂枝，温经通阳止痛；芍药配炙甘草，缓急止痛。 5.清胃火类 针对食积化热，以致慢性胃炎呈热证、实证表现者，当清胃热、降胃火、化瘀毒。此类药对分别具有清热降胃、清热养阴、清热燥湿、清热消瘀、清热散结、清热生津之功。如竹茹配知母，清热降胃保津；蒲公英配石斛，清胃热而养阴；蒲公英配黄连，清胃热而燥湿；大黄配赤芍、失笑散，清热散瘀止痛；蒲公英配白芷，清胃热而消肿；蒲公英配天花粉，清热而生津。 6.止血类 针对脾胃出血证，见呕血、便血者，选用清热止血、散瘀止血、温中止血、生肌止血之药对。如大黄炭配血余炭，清热止血；蒲黄配地榆、三七，散瘀止血止痛；炙甘草配炮姜，温中止血；蒲黄配白及，散瘀止血生肌。 7.益胃气类 适用于长期脾胃疾病往往胃阴不足或胃气大伤或不足，其特征为舌光红少苔或无苔。有的患者以脾胃之气不足，甚或中气下陷为见证。如沙参配石斛、花粉，养胃阴而生津；党参配山药，补气培脾兼益肾；黄芪配白术，补气培脾兼固表。 |
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