脑出血进行性加重的六大征象，你能秒杀几个？

脑出血临床非常常见，我们不仅要一眼识别，还要练就火眼金睛，迅速判断是否存在「血肿扩大」的危险！那么「血肿扩大影像特征」到底什么样，如何能够准确，快速预判出血风险？

以下为六种常见脑血肿可能扩大征象

1. 黑洞征

 

CT 图如下：血肿内存在圆形，卵圆形或棒形低密度区，且不与周围组织相连，高低密度相差 28 HU 。

图源：丁香公开课课程

《神经科基本功：颅脑解剖与影像异常》

 

2. 混合征

 

血肿由肉眼可见的两种密度组成。

 

图源：丁香公开课课程

《神经科基本功：颅脑解剖与影像异常》

 

3. 岛征

 

血肿周围出现 3 个以上与其分离或相连的小血肿，形似泡状或芽状。

 

图源：丁香公开课课程

《神经科基本功：颅脑解剖与影像异常》

 

4. 边缘形态不规则

 

图源：丁香公开课课程

《神经科基本功：颅脑解剖与影像异常》

 

5. 液平

 

血肿分层，密度不等，CT 图中高信号说明血凝，低信号表示血未止，有出血风险。

 

图源：丁香公开课课程

《神经科基本功：颅脑解剖与影像异常》

 

6. 点征

 

CTA 图如下：患者皮层及壳核均呈现点状出血，说明有血肿扩大风险。

 

图源：丁香公开课课程

《神经科基本功：颅脑解剖与影像异常》