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《本草精荟》:散寒止痛:羌活

 西医也在学中医 2021-02-07

《本草精荟》:散寒止痛:羌活

原创中医实战笔记2021-02-07 10:15:58

羌活为伞形科植物羌活的根茎及根。主产于四川、甘肃、云南等地。多初春或秋季采挖,干燥切片后入药。

一、功效应用

羌活味辛、苦,性温。归膀胱、肾经。

功效能解表散寒,祛风胜湿,止痛。其特点尤适合风寒感冒夹湿、头身疼痛比较剧烈者。汪昂言其“散肌表八风之邪,利周身百节之痛,为却乱反正之主药”。

常用于风寒感冒,风寒湿痹,项强筋急,骨节酸疼,风水浮肿,痈疽疮毒等证的治疗。

名家名著摘要:

《药性论》:“治贼风失音不语,多痒血癞,手足不遂。”

《珍珠囊》:“治太阳经头痛,去诸骨节疼痛。”

《日华子本草》:“治一切风并气,筋骨拳挛,四肢羸劣,头旋眼目赤痛及伏梁水气,五劳七伤,虚损冷气,骨节酸痛,通利五脏。”

《本经逢原》:“羌活乃却乱反正之主帅,风能胜湿,故羌活能治水湿。与芎穷同用,治太阳、厥阴头痛,发汗散表,透关利节,非时感冒之仙药也。昔人治劳力感寒,于补中益气汤中用之,深得补中寓泻之意。”

《主治秘诀》:“羌活作用有五,手足太阳引经,一也;风湿相兼,二也;去肢节痛,三也;除痈疽败血,四也;治风湿头痛,五也。”

《本草备要》:“泻肝气,搜肝风,治风湿相搏,本经头痛。督脉为病,脊强而厥,刚痉柔痉,中风不语,头旋目亦。”

二、配伍应用

1.用于外感风寒,恶寒发热,头痛身痛等证。羌活有较强的发散风寒和止痛效果。治以上诸证,常配伍防风、白芷、细辛等,即九味羌活汤。

若治血虚外感风寒,身体疼痛,四肢缓弱不遂及产后外感风寒等证,常配伍桂枝、白芍、葛根、麻黄等,即羌活汤。

2.用于风寒湿邪侵袭所致的肢体疼痛、肩背痠痛,尤以上半身疼痛更为适用。羌活能祛风胜湿,散寒止痛。如治风寒湿邪痹阻经络之证,常配伍防风、姜黄、当归等,即蠲痹汤。

若治风湿在表之痹证,肩背痛不可回顾,头痛身重,或腰脊疼痛,难以转侧,常配伍独活、藁本、防风、川芎等,即羌活胜湿汤。

3.朱良春应用羌活经验。朱老认为,羌活能通畅血脉,发散风寒风湿,气清而不浊,味辛而能散,上行于头,下行于足,通达肢体。

治外感风寒,上犯头部,络脉痹阻之头痛,常配伍白芷、防风、蔓荆子、杏仁、茯苓、川芎等药。若头痛剧烈,可再加细辛。

若治风湿痹证,常配伍独活、防风、当归、川芎、白术、豨签草、海风藤、薏苡仁、苍术、生姜等药。若兼有发热加柴胡、老鹳草;阳虚加制附片、补骨脂;郁热加黄芩;湿盛加泽泻、茯苓。

三、用法用量

羌活常入煎剂,也可做丸散。入煎剂常用量几克至十余克。

四、应用注意

羌活苦温性燥,升散力猛,大剂应用时,易引起恶心呕吐,故脾胃虚弱者慎重;阴虚、血虚、表虚之人当忌用。

——中医实战笔记:21.2.7二稿#中医实战笔记#

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