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化肝煎合消瘰丸,能治肺结节,两个案例

2021-02-07  崔m95b7p4...

良方导读:肺结节,本号发过中医治疗文章,这里再举一些案例,因为这是最近体检后困扰很多人的问题。

化肝煎合消瘰丸,能治肺结节

肺结节,是近年来体检最让人揪心的发现,偏偏体检CT查出有肺结节的人越来越多,查出了肺结节,普遍的担心是肺结节是不是早期肺癌?是否需要做手术切除?

绝大多数人发现不是肺癌,但终究是个隐患,希望能消除它。

治疗方面,中药方剂有一定效果,有人统计大约30%的肺结节可以通过治疗消除。

方剂当中,“化肝煎+消瘰丸“挺有效。

举两个张雪亮医生的治疗案例:


案例一

石某,女,35岁,2019年7月5日就诊。

间断出现咽部异物感5月余,伴发现肺结节个3月。

自诉5月前农田喷药工作后出现间断咽部异物感,当地医院诊断为哮喘,治疗后效果一般。于3月13日在当地医院查CT及肺功能:

右肺上叶磨玻璃结节5.6mm;3月26日肺功能示:小气道有气道气流阻塞性改变。6月7日当地医院复查CT示:

右肺上叶磨玻璃结节6.5mm;平素血压偏低,贫血,想寻求中医调理,经朋友介绍到张老师门诊处就诊。

刻下症:咽部异物感,近半月自觉手部麻木,下肢不适,腹胀,纳可,便调,眠差。急躁易怒,畏寒恶热。舌红苔少,脉弦数。

中医辨证属肝火犯肺证。

治疗适合清肝泻火,软坚散结。

化肝煎合消瘰丸

陈皮10克,醋青皮10克,白芍10克,牡丹皮10克,炒栀子10克,玄参15克,浙贝母18克,牡蛎30克先煎,夏枯草12克,炒王不留行12克,桔梗15克,金蝉花15克,醋莪术10克,郁金15克,天冬15克,连翘10克,西青果6克,玉蝴蝶6克,锦灯笼6克,麦冬12克。

30付 水煎服 早晚分服

效果

患者特发消息欣喜告知,30付药服完后,于2019年8月16日复查CT发现肺结节已消失,非常感谢张医生。因仍有咽部异物感,想再继续服中药巩固疗效。

就诊前第二次检查肺结节6.5mm

2019.3.13日检查

2019.6.7再次检查,肺结节6.5mm

2019.8.16治疗后复查已康复。

案例二,

林某,男,56岁,2019年1月14日初诊。

体检发现肺结节2月余

2018-10-27体检发现两肺下叶多发小结节,良性病变可能,建议定期复查,同时有脂肪肝、主动脉壁及冠脉钙化,未经其它治疗,经多方了解找到张老师处就诊。

刻下症:无明显不适,偶有反酸、恶心,性急躁,纳可,寐安,大便1次/天,小便正常。无明显畏寒恶热,舌红少苔,有齿痕,脉沉弦。

辨证处方

辨证:肝郁化火

治则:清肝泻火,软坚散结

化肝煎合消瘰丸加减

陈皮10克,醋青皮10克,炒白芍10克,牡丹皮10克,炒栀子10克,玄参15克,浙贝母18克,牡蛎30克先煎,夏枯草12克,炒王不留行12克,百合30克,郁金15克,天冬15克,猫爪草10克,金蝉花15克,醋五味子15克,垂盆草15克。

30付,水煎服,早晚分服。

复诊情况

2019年6月特发微信告知,回去将药喝完后,因多方因素未能来复诊,后停药,直至2019年6月3日在上饶市人民医院复查CT,结果显示两肺CT未见明显异常,肺结节已消失。


解读:

此两例肺结节案,都是以纯中药为治疗手段,以西医CT检查单数据为疗效标准,肺结节均消失,效果显著。

这是一个很好西为中用的例子,西医检查也可以作为传统“四诊合参”的“合参”之一,中医不止可以消灭“症状”,还能消灭“指标”!

此两例肺结节案,两位患者均性急、爱发火,舌红脉弦,均辨为肝火证。

肝郁化火,气行不畅,最易煎熬津液成痰,痰在身体的具体表现就为各种异常增生,如甲状腺结节、肺结节、乳腺结节及各种血管瘤、息肉等。

我认为治疗此类结节性疾病,应该标本同治,以纠正体质之偏为本,或解肝郁、或化肝火,若阴虚则养阴,瘀血则活血,痰郁则化痰,同时软坚散结消痰以治其标。

化肝煎出自《景岳全书》卷五十一。主要治疗怒气伤肝,气逆动火,胁痛胀满,烦热动血。本方最大的特点是善解肝气之郁,平气逆而散郁火。化肝煎以烦躁易怒、苔黄、脉数为辨证要点,可用于治疗肺结节、慢性胆囊炎、胆囊息肉等多种疾病。

消瘰丸出自《医学心悟》,仅玄参、浙贝母、生牡蛎三味药,方如其名,具有化痰软坚散结之效,加上夏枯草、王不留行、郁金、天冬、猫爪草、连翘等主要治疗各种增生、结节类疾病。

在化肝煎与消瘰丸的基础上,针对患者各种症状加减配伍,如病位在肺,用桔梗引药入肺经,青果、木蝴蝶、锦灯笼清肺利咽喉,垂盆草能改善肝功能,降低血清甘油三酯。 

肺结节就这样被消除了。

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- 版权:中医综合内科张雪亮

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