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艾滋病，困扰人类近百年的病毒感染性疾病，至今仍然是最严重的性传播疾病，目前仍然没有根治的方法，全世界只有两例通过非常规方法意外治愈，两例都有干细胞移植治疗史。每年艾滋病病毒夺取大量生命，2006最高峰时，全球因艾滋病及其并发症去世的人口总数达到195万下，随着艾滋病治疗方法的进步，2017年降至95万，最新的数据为每年65万人。 人们对于艾滋病病毒的起源的追溯从未中断，自从1981年6月5日，美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告之后，艾滋病就成为了一种令人谈虎色变的疾病，当时对于艾滋病病毒的研究比现在对于肿瘤的研究还要热，不久以后，艾滋病迅速蔓延到世界各大洲。1985年，一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病，这是我国第一次发现艾滋病病例。 关于艾滋病的零号病人，之前一直被认定为盖坦·杜加斯（Gaëtan Dugas），20世纪80年代，美国CDC在研究洛杉矶和纽约等地多名艾滋病患者的性生活史时，发现他们的性伴侣关系混乱，并都追溯到一名患者身上，就是这位名为盖坦·杜加斯。开始的时候并没有将其定义为零号病人，而是标记为患者O，这个O字母的含义为地理位置在加利福尼亚之外（Out-of-California）。但一位名为兰迪·希尔茨的记者介入报道了该事件之后，彻底改变了该命名。他在其作品记录了。正是在该书中，希尔茨将“O”改成“0”，称呼杜加斯为“零号病人”。 从这一点上来看艾滋病的零号病人至今没有弄清楚是谁，这和当时的流行病学以及病毒微生物学的研究能力有关，直到最近环球时报援引英国《镜报》1月30日报道称，此前研究认为，艾滋病源于20世纪初的喀麦隆东南部地区，当时猿类免疫缺陷病毒从动物传染给人，艾滋病由此出现。 报道中的传播方式没有言明，说的含糊其辞，文字的风格也非常的不科学风，大意是一战期间，英国，比利时以及法国联军攻入喀麦隆，当时士兵一路深入至喀麦隆偏远地区，补给不足的士兵靠猎杀野生动物为食，有的士兵因接触到带有猿类免疫缺陷病毒的黑猩猩而感染病毒，从艾滋病传染途径上来看，除了直接伤口接触到了猿类的血液，否则只能通过性传播被感染，这个令人不安的念头真希望从来没有真实发生过。 病毒在人群中的传播从此一发不可收拾，事后回溯回去看，在20世纪50年代初，喀麦隆大约有500人感染艾滋病，传播途径多为医院废弃的针头，到了60年代，性传播成为主要感染途径，而一名外国技术人员感染艾滋病回到美洲后，正式打开了艾滋病在全世界传播的潘多拉魔盒，现在地球上每分钟都有一人死于艾滋病。 艾滋病病毒不同于其他的病毒之处在于它对人体免疫网络的反杀，这种反杀是一个慢性的过程，整个过程中，艾滋病病毒显得非常有耐心，其无症状潜伏期甚至可长达十年以上，它会一个一个的感染人体的CD4+T淋巴细胞，该细胞在整个免疫网络中具有极其重要的枢纽作用。 我们人体里迎战外来病原体的首要细胞就是具有无差别杀伤能力的巨噬细胞，它不像其他免疫细胞需要识别出是不是自己管的病原体才发起攻击，只要是疑似敌人它都会吞噬，吞噬后巨噬细胞会对病原体进行处理，把其中一些代表病原体特征的部件传递给CD4+T淋巴细胞，经过一系列细胞的协同，最终由浆细胞分泌产生专门抗体对病原体进行粘附，辅助更多的杀灭细胞来杀灭病原体。 从中我们可以很轻易的看出来CD4+细胞的特殊性，它通过识别疑似敌人的特征性部件来判断它对人体到底是好的还是坏的，并决定是否进一步加大人体的反应力度，没有CD4+T淋巴细胞，意味着整个免疫网络的瘫痪。 本来，进入人体的病毒都是被免疫细胞识别并消灭的，现在竟然被病毒反杀了，虽然速度并不是那么快，但一步一步的向前发展，竟然毫无回转的余地，病毒本身并不会产生多少症状，但免疫力完全缺失导致的其他病原体感染或者肿瘤的发生却会产生严重症状，最终吞噬生命。 HIV病毒和新冠病毒相比起来，致死的速度没有那么快，但感染上HIV的基本上不能逆转，而且它感染的就是免疫细胞，这就让利用刺激免疫细胞产生特异性抗体以达到治疗作用的疫苗疗法无能为力，艾滋病疫苗研究了很多年，目前仍然是雾里看花。 新冠病毒感染的目标细胞是人体的呼吸道细胞为主，其他脏器也可能受到攻击，但对于人体的免疫细胞很难造成无法逆转的毁灭性打击，在这场战役里，免疫细胞在开始时可能招架不住，但一旦度过危险期，就会逐渐反败为胜，所以疫苗是可以最终起效的。 新冠病毒目前已经造成全球多达1亿人感染，死亡人数超过了200万，传播速度远远超过HIV病毒，但致死率和致死人数远远低于HIV病毒，只要应对得当，战胜HIV指日可待。 胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。 温馨提示 |
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