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 这里是一份关于新冠疫苗的问答手册，希望能够对你有所帮助。 18周岁以下59周岁以上的人群接种疫苗有哪些注意事项？过敏性体质人群能注射新冠疫苗吗？注射新冠疫苗之后产生的局部皮肤红肿、低烧等现象是正常的吗？ 随着新冠疫苗接种的推广，大众对于接种疫苗还存在大量认知盲区。 腾讯新闻《财约你》栏目邀请了中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友，对于目前市面存在的5种新冠疫苗的操作原理、优缺点、保护率、注射前后注意事项等进行了详细的介绍。针对民众所关心的年龄限制、身体体质、副作用等担忧，吴尊友一一进行解答。他强调，疫苗不能万能药，“疫苗永远都要和防护措施结合在一起”。 （Q为腾讯网副总编辑马腾，A为吴尊友教授）  新冠疫苗不可“盲打”， 先看完这5种疫苗科普再做决定 Q：目前市场上的疫苗基本上有5种，重组腺病毒疫苗、重组蛋白疫苗、灭活疫苗、mRNA核酸疫苗，以及减毒病毒疫苗。这五种疫苗有何异同？ A：灭活疫苗是把病毒通过加工处理以后，让活病毒变成死病毒。它只是有病毒的蛋白成分，刺激人体免疫系统产生抗体。 病毒载体疫苗是把病毒里面最能够发挥效应的蛋白或者氨基酸拿出来以后，和腺病毒整合在一起，起到作用。 mRNA核酸疫苗是把病毒的核酸拿出来以后，通过一定的处理制作成疫苗，目前为止这是人类首次应用这样一类疫苗。 重组蛋白疫苗是把病毒的蛋白，尤其是刺突蛋白那一部分拿出来以后，做成疫苗，它的最大的特点能够在较短的时间里面大量生产。 这五种疫苗应用最广泛、历史比较悠久的就是灭活疫苗。 mRNA 疫苗是人类首次应用的 一类疫苗，研究证明安全 Q：mRNA疫苗目前是安全的吗？ A：mRNA核酸疫苗中有一种佐剂，这种佐剂是维持它的稳定，但是目前还没有经过长时间大量的实践去检测它在人体里整体的安全性。《新英格兰》医学杂志发表了一篇关于疫苗的安全性和毒副反应的文章，两位全球知名的免疫学专家，通过对全球疫苗分析，认为即使是mRNA疫苗，也是安全的，它可能在毒副作用上面比灭活疫苗的比例会高一些，但不会出现严重的反应。他们对有严重过敏反应的几个病例都进行了分析，那几个病例本身就是过敏体质。在疫苗接种的时候一定要注意，如果属于过敏体质，不建议使用这一类的疫苗。 Q：所以这些毒副作用不能说明mRNA疫苗不安全？ A：对，不是疫苗安全性有什么问题。对一个正常、健康的人而言，这个疫苗只是毒副反应比例会高一些，稍微重一点。比方说一般疫苗注射后人体感到不舒服、发热，有个24小时的时间，mRNA疫苗可能从24小时延长到48小时，时间更长一点。但是总体不会有太大的副作用，也不会产生对人终身有害的物质。如果这两点能够保障它应该说安全的。 mRNA疫苗会成 拯救全球疫情的黑马疫苗吗？ Q：有专家说mRNA核酸疫苗的研制成功，不光是对新冠病情，对整个疫苗学而言意义巨大，如何理解它的意义呢？ A：mRNA疫苗是根据病毒的核酸生产的疫苗，具有短时间大量生产的特性；第二，如果病毒发生大的变异，调整再生产的速度也比较快，对全国性大流行的病毒性疾病来说，这类疫苗可能是将来一个很重要的方向。 为什么中国的 新冠灭活疫苗走得最快？ Q：为什么我们国家会选择广泛接种灭活疫苗？ A：首先考虑灭活疫苗的安全性和有效性，在多种疫苗当中，灭活疫苗经过几十年大量的人群实践证明，它是安全有效的，群众用起来才放心。我们在生产灭活疫苗的经验和工艺上有长期积累，安全性、有效性上有保障。核酸疫苗或者是蛋白疫苗，都是新的生产工艺，有创新也有一定的风险，需要经过一段摸索，来证明它成熟。无论是核酸疫苗还是蛋白疫苗，它们上到三期临床实验的启动的时间都会比灭活疫苗要晚一些。 新冠病毒变异目前 对疫苗有效性影响不大 Q：新冠病毒发生变异，那现在研制的这些疫苗仍然有用吗？ A：目前来说，只要不是特别大的结构性、关键性的变异，对几条线路的疫苗的有效性都不会有太大的影响。 Q：新冠病毒在什么情况下会发生结构性的变异？ A：比如说整个刺突部分完全是另外一种结构了，整个氨基酸完全不是原来的组成部分。在这样的情况下你这个效果就要大打折扣了，完全不能发挥作用的。 Q：其他的传染病会有这种情况发生吗？ A：有。像艾滋病就很明显了，艾滋病毒进入人体后每天都在变，产生抗体的速度根本跟不上病毒变异的速度。所以到目前为止我们没有研制出针对艾滋病毒有效的疫苗。 接种新冠疫苗后发低烧？ 吴尊友：正常现象， 免疫系统在发挥作用 Q：不管是灭活疫苗，还是核酸疫苗，打了之后常常伴随低烧或肌肉酸疼等症状，我们怎么来看这种“副作用”？ A：大家实际上对于“副作用”的理解是不一样的。比如你打了疫苗以后，产生了局部的红肿以及产生低烧，能不能认为是“副作用”呢？这个不一定。 疫苗要产生效果，必须得刺激免疫系统，免疫系统必须有所反应。像手划破了，有个自然修复的过程，这个过程是炎症的反应，是正常的反应。如果注射疫苗后，人体一点反应都没有，那说明疫苗没有效果。 有反应了恰恰说明疫苗在刺激免疫系统，在发挥作用，不能认为它是一种副作用。 什么样的情况能说明是有副作用的呢？一般注射疫苗后你会产生皮肤局部红肿，两到三天会消失，有些人持续时间会更长一点，这个就可以解释为副作用。医生看了以后，如果你是过敏性的，他给你过敏性的处理，如果不属于的话，几天后它自然就消退了。 打完新冠疫苗后不要立刻离开医院，观察时间很重要 Q：打乙肝疫苗的时候，医生常常告诉你坐20分钟，没有什么反应了再走。是不是接种每种疫苗都有这样的情况？ A：注射疫苗之后需要观察，如果发生过敏反应时不在医疗场所是非常危险。你在注射地点一旦有过敏反应，医务人员在场，抢救设备和药品都有现成的，很快就能把病人抢救过来。 儿童老人何时能接诊新冠疫苗？ 吴尊友：医生评估风险后即可 Q：目前对于18周岁以下59周岁以上人群、孕产妇人群、有基础病人群等都是不建议打新冠疫苗的，但这几类人群数量总和过亿，不接种疫苗的话会对疫情防控造成压力吗？ A：疫苗在三期临床实验中，只是在18周岁到59周岁人群观察其效果，没有在其他人群观察。但这不代表疫苗不能在这个年龄段外的人群中使用，需要医生根据病人的情况来综合判定。尤其是老年人、有基础性疾病的人，由医生来权衡对他造成伤害的风险后判定该不该接种疫苗。但是过敏体质人群肯定是不能接种疫苗的，如果出现过敏反应很危险的。  新冠疫苗的保护期有多长？ Q：接种新冠疫苗后，多久能产生病毒抗体？ A：一般来说疫苗从接种到产生保护效果需要一定的时间。人自然感染以后产生抗体一般来说也需要三周到四周。按照我们现在疫苗接种进度，需要 40天到50天才能产生保护作用。 Q：产生抗体后的疫苗保护期有多久？ A：现在我们真的还不是很清楚。因为疫苗临床的三期实验结束还没有真的完全结束。我们还要继续随访观察人群，看疫苗的保护时间有多长，抗体能够维持多少时间。保护时长问题目前还没有确切的数据来说明它，只能参考其他的疫苗，或者其他冠状病毒感染以后人体的抗体保护水平维持多长时间，来做一个推测和判定。 新冠疫苗和HPV疫苗不能同时接种， 易给免疫系统造成负担 Q：女生接种HPV疫苗后，还能不能接种新冠疫苗？有什么注意事项吗？ A：可以接种，但是需要有一定时间的间隔，她一定要到门诊去找具体接种的医生去咨询。 Q：无论接种哪一种疫苗，再去接种新冠疫苗时，是不是都要告知医生？ A：都要告知医生，无论哪种疫苗它都是刺激我们的免疫系统产生抗体，如果刺激过程的间隔太小，会对人体免疫系统的负担太重，所以必须得有一定的间隔。 疫苗的保护率和有效性分别指什么? Q：疫苗的保护率和有效性是一个概念吗？ A：疫苗的有效性需要从这几个方面来看：一方面它是能预防感染的，就是你注射疫苗后，即使在体内能查到病毒，但是你感染不上，这是一种保护；第二，产生了感染，但是不会造成发病；第三，你被感染了，但是不会造成传播。 我们看疫苗的效果主要是从这两个方面：有没有感染，有没有防止发病。只要能达到这两个效果，都应该说疫苗是有效的。 保护率的话要从几个层面来看。一般来说我们是随机分组，一组人用疫苗，一组人用安慰剂，用完以后比较，看疫苗组有多少人感染了，安慰剂组有多少感染，通过这种对比实验来看保护率是多少。在这个层面上再看感染的人当中有多少人发病了，两者之间有没有区别。它是不同层次地来比较，说明它的保护效果。 新冠疫苗不能彻底防止传染！ 吴尊友：常态化防护仍需坚持 Q：2020年12月3号辉瑞CEO博尔拉表示“民众接种mRNA新冠疫苗后还会不会传染病毒，仍待进一步研究”。是不是在说人体注射疫苗之后可以保护自己免于发病，但是还是可能再传播给其它人？ A：是。但是注射疫苗后，至少接种的人不会出现临床症状或者不会出现重症，不会威胁到生命，说明疫苗是有效的。注射疫苗之后人体的病毒会不会继续传播，这个评价难度比较大，目前设计的临床实验来看很难获得这样一个结果。 Q：打了疫苗之后，我们还是要保持社交距离，还是要戴口罩？ A：是，在疫苗的覆盖率还没有达到群体免疫水平的时候，大家还得要坚持常态化防护的措施。 中国凭疫苗建立群体免疫还远吗？ 吴尊友：至少要七成人接种 Q：疫苗接种比例需超过多少才能基本达成“群体免疫”效果？ A：所谓群体免疫是指在人群中，即使有一两个病人传染源引进来，它不会发生大规模的传播扩散，总体来说，至少要有70%以上的人接种疫苗，才可能实现群体免疫。 疫苗研发加速引担忧， 吴尊友称必要环节一步不少 Q：如何在加速研发进程的同时，保障新冠疫苗的安全性？ A：我们加速了，但是目前所有的疫苗都做了一期、二期、三期临床实验，每一个必要的步骤都走了，疫苗生产的程序是规范的，而且是成熟的。2009年甲流流行的时候，疫苗从开始流行到生产出来前后才6个月的时间，所有程序都走完。 新冠疫苗我们也是走得比较快的。中国第一波疫情控制以后，由于没有更多的病例了，所以我们所有的三期临床实验都要在国外现场实施，要和国际的去合作，中间一些沟通、安排使得我们这个进度受到了影响。 Q：民众在接种新冠疫苗时，对于安全性问题大可放心？ A：那当然，疫苗是要对子孙后代、对历史负责的。无论是科学家还是审批人员，谁都不敢在任何环节去打折扣，安全问题是天大的事，几亿人、几十亿人会受到影响的，我们在安全性方面一点折扣都没打。 新冠疫苗不是“万能药”， 吴尊友：疫苗永远要和防护措施结合 Q：对于从事高危感染行业的人来说，如果在接种新冠疫苗后，接触到的物品检测出新冠病毒，还有必要进行核酸检测吗？ A：有必要。这些人群检测以后，可以观察疫苗打完以后是不是真的起到保护作用了，还可以观察疫苗能不能起到阻止传播的作用。如果你打了疫苗以后，在咽喉部或者是身体的某个部位查到了核酸阳性，说明病毒可能进入你身体，如果你又传染给其它人，说明疫苗可以保护你不发病，但是你还有可能造成传播。所以核酸的检测还是有必要的。 Q：出国人员接种疫苗后，到了疫情比较严重的国家，是不是仍然需要特别的防护？ A：疫苗永远都要和防护措施结合在一起，它是个双保险。因为有些疫苗总体来说保护效果是好的，也不排除它对于个别人在一定的时间效果不好。接种疫苗的人群当中也有感染的，也不是100%就不感染的，所以说公共卫生的措施仍然要坚持。 为什么反疫苗声不断？ 失败个案被媒体无限放大 Q：如何看待国际社会中的“反疫苗”呼声？ A：疫苗总会有很小比例的偶合反应，可能会被一些人夸大。它可能有百万分之一，但这百万分之一发生的时候，它就是一个具体的个案。媒体在传播时容易夸大感染性，却忽略因为注射疫苗几十万人受到保护了，所以总会有一部分声音反对疫苗。 我们还是要相信科学，要去宣传科学，要让大家知道疫苗的保护效果，让大家能够接受我们这些保护措施。 疫苗对病毒性疾病预防作用巨大， 人类靠疫苗战胜了天花 Q：人类要最终战胜新冠病毒，最有效的手段还是疫苗？ A：实际上人类与传染病作斗争，有两个非常重要的突破，抗生素和疫苗。抗生素的突破对细菌类感染有了非常有效的治疗方法。疫苗则是对病毒性疾病的预防发挥着非常重要的作用。人类正是通过接种疫苗，让天花彻底从人类身上消灭了。 Q：英国医生爱德华·詹纳从一个患天花的小姑娘的水泡里吸取液体，注射到健康的孩子的身上，他被称为“免疫之父”。正是从这开始，我们人类才最终消灭了天花。 A：现代医学史是这么记载的，但从中医角度来看，中国在宋代就有了类似的治疗方式。人们把天花泡结痂以后碾成粉末，吹到健康人的口腔、鼻腔，这样起到免疫保护作用。这其实是计划免疫的最早、最原始的一种雏形。 拯救无数生命， 计划免疫工作成流行疾病终结者 Q：怎么看待研制疫苗和对抗传染病之间的关系？ A：疫苗的问世让人类获得了一个非常重要的战胜传染病的新的技术手段。疫苗消灭天花以后，让我们更有信心做好这样一个技术保障人类的健康。 Q：如果没有疫苗，是不是人类仅凭自身力量抵御传染病的可能性很小？ A：计划免疫是人类延长期望寿命最重要的手段之一。正是疫苗和抗生素这两项革命性的生物技术的应用，使得人类的期望寿命大幅度地提升。 左右滑动查看更多
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