【黄褐斑】

黄褐斑是一种令女性们非常烦恼的色素皮肤病，表现于面部皮肤出现大小不等、形态不一的色素斑，颜色多为淡褐色、黄褐色，也有咖啡色或淡黑色。

一般对称地分布在眼周围附近、额部、颧颊部、鼻旁和周围，边界清楚，表面皮肤光滑，不痛不痒，没有皮屑。发病率30％～70％不等。

现代医学认为多与精神因素、内分泌障碍有关，如妊娠、流产、口服避孕药、安放节育环、月经不调、失眠、卵巢及子宫疾病等。目前国内外尚无根治黄褐斑的特效药物。

祖国医学认为黄褐斑属“肝斑”、“黧黑斑”等范畴，此病的发生与肝脾肾功能失调，气血瘀阻不能上荣于面有关，肝郁气滞，气滞血瘀是其重要致病因素，所谓“无瘀不成斑”， 故活血化瘀法贯穿各个证型。

某院将100例黄褐斑女性患者，随机分为治疗组50例和对照组50例。

治疗组：中药内服、外敷加艾灸。

内服方：

桃仁9g、红花6g、赤芍10g、归尾15g、川芎10g、丹参15g、白芷15g。 

• 肝郁血瘀：心烦易怒、胸胁胀痛、痛经、经期延后，经血紫暗有块、舌有紫斑，脉弦涩者，加柴胡 10g、枳壳 10g、制香附10g、青皮 6g、陈皮 6g；

• 脾虚血瘀：面色苍白或萎黄，神疲乏力，心慌气短，纳差脘痞，经来延迟，经血稀淡、舌质淡、  脉细者，加炙黄芪20g、潞党参30g、炒白术12g、茯苓15g、炙甘草 6g；

• 肾阳虚寒：面色白，形寒肢冷，腰膝酸软无力，便多，舌淡苔白，脉沉细，斑色深褐者，加熟附片6g、炙桂枝 6g、熟地12g、仙灵脾10g、菟丝子15g。

以上制成浓缩颗粒，开水冲化，每次1包，1日3次温服 ，2月为一疗程。

外敷+艾灸

白芨、白芷、白附子、白僵蚕、天花粉各30g、黄芪、当归、冬瓜仁、益母草各40g共细末，和匀，每次用20g药末用温开水调，加入珍珠粉2g、鲜牛奶及鸡蛋清适量，调成稀膏状。

每晚先用洗面奶洗面后，将此膏薄薄地涂于面部，并用无烟艾条艾灸面部斑块处约10分钟。30分钟后面部出现紧绷感，用水温润并轻轻按摩后清水洗净。每晚1次，2个月为1个疗程。

对照组：口服中药，每日3次；清水洗面后维生素C针剂2ml，用消毒棉杆涂擦斑处，30分钟后洗净，每日2次，2个月为1个疗程。

治疗结果见下表： 

治疗组的总有效率达96%！两组虽然都内服中药，但是治疗组外用直达病灶的中药面膜，并在局部艾灸加速药物的渗透和吸收，温通经络和活血化瘀的功效加强，淡化色斑的效果也就更加显著。

采用对照组的方式比较简单，有效率也不错，可以采用。